Некоторые кожные сыпи возникают только во время беременности. Основные виды такой сыпи – это герпес беременных и крапивница беременности.
Герпес беременных – это интенсивно зудящая сыпь, которая появляется во время беременности и состоит из заполненных жидкостью пузырьков.
Термин «герпес» может вводить в заблуждение, поскольку эта сыпь не вызывается вирусом герпеса или каким-либо другим вирусом. Герпес беременных, по-видимому, вызывается патологическими антителами, которые реагируют против собственных тканей организма (то есть происходит аутоиммунная реакция). Это редкое заболевание, которое может появляться в любой срок после 12-й недели беременности или немедленно после родов.
Зудящая сыпь обычно состоит из небольших, заполненных жидкостью пузырьков (везикул) и больших, неправильной формы заполненных жидкостью пузырей (булл). Она часто начинается на животе, затем распространяется на другие участки тела. Иногда сыпь образует кольцо на коже. Как правило, она усиливается вскоре после родов и затем исчезает в течение нескольких недель или месяцев. Часто сыпь вновь появляется во время последующих беременностей или при использовании пероральных контрацептивов. Новорожденный может также родиться со сходной сыпью, которая обычно исчезает в течение нескольких недель без лечения.
Для подтверждения диагноза врач проводит биопсию – удаляет небольшую часть пораженной кожи и посылает ее в лабораторию, чтобы определить, присутствуют ли антитела.
Цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить интенсивный зуд и предотвратить формирование новых пузырьков. При легкой сыпи помогают частые нанесения крема с кортикостероидами непосредственно на кожу. Для лечения более распространенных сыпей кортикостероидные препараты назначают внутрь (перорально).
Прием этих гормонов в конце беременности, по-видимому, не вредит плоду. Если зуд усиливается или происходит распространение сыпи после родов, может быть необходима более высокая доза кортикостероидов.
