Запрещенные лекарства

Пенициллины Проходят через плаценту, однако неблагоприятное влияние на плод, как правило, отсутствует.

Азлоциллин
С осторожностью. Проходят через плаценту в высоких концентрациях. Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет.

Амоксициллин
С осторожностью. Проникает через плаценту в высоких концентрациях. Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет.

Амоксициллина клавуланат
С осторожностью. Проходит через плаценту в высоких концентрациях.

Ампициллин, ампициллин/ сульбактам
С осторожностью. Быстро проходит через плаценту, но в низких концентрациях.

Бензилпенициллин, бензатина бензилпенициллин
С осторожностью. Проходит через плаценту, особенно в I триместре беременности. Применение бензилпенициллина на ранних стадиях беременности может повышать сократительную активность матки и увеличивать число спонтанных абортов.

Карбенициллин
С осторожностью. Проходит через плаценту в высоких концентрациях.

Оксациллин
С осторожностью. Проходит через плаценту в высоких концентрациях.

Пиперациллин
С осторожностью. Быстро проходит через плаценту. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Пиперациллин / тазобактам
С осторожностью. Быстро проходит через плаценту. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
Цефалоспорины Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Цефадроксил, цефазолин, цефалексин
С осторожностью. Проходят через плаценту в высоких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Цефаклор, цефуроксим
С осторожностью. Быстро проходят через плаценту. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Цефиксим, цефоперазон, цефоперазон сульбактам, цефотаксим, цефтазидим, цефтибутен, цефтриаксон, цефепим
С осторожностью. Проходят через плаценту, особенно хорошо цефоперазон и цефтазидим. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
Карбапенемы

Имипенем+циластатин
С осторожностью. Есть данные о тератогенном действии у животных. Исследований у человека не проведено.
Монобактамы

Азтреонам
С осторожностью. Проходит через плаценту.
Макролиды Адекватных и строго контролируемых исследований у женщин не проводилось. Ряд препаратов применяется в период беременности для лечения хламидиоза, токсоплазмоза

Кларитромицин
Запрещено. Безопасность применения при беременности не определена Есть данные об эмбриотоксическом действии у животных

Мидекамицин
Запрещено.

Рокситромицин
Запрещено.

Спирамицин
С осторожностью. Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет.

Эритромицин
С осторожностью. Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет. Проходит через плаценту в низких концентрациях. Во время беременности противопоказан эритромицина эстолат.
Аминогликозиды Проходят через плаценту. Высокий риск ототоксичности и нефротоксичности.

Амикацин
Запрещено. Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Высокий риск ототоксичности.

Гентамицин
По жизненным показаниям. Проходит через плаценту в средних концентрациях.

Канамицин
Запрещено. Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Высокий риск ототоксичности.

Нетилмицин
Запрещено. Проходит через плаценту в высоких концентрациях.

Стрептомицин
Запрещено в I триместре, в остальных – по жизненным показаниям. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Высокий риск ототоксичности.

Тобрамицин
По жизненным показаниям. Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Высокий риск ототоксичности.
Тетрациклины Имеются доказательства риска неблагоприятного действия ЛС на плод человека, полученные при проведении исследований или на практике, однако потенциальная польза, связанная с применением ЛС у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск.

Доксициклин
Запрещено. Проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Высокий риск гепатотоксичности.

Тетрациклин
Запрещено. Проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Высокий риск гепатотоксичности.
Хинолоны/ Фторхинолоны Адекватных и строго контролируемых исследований у женщин не проведено. Высокий риск артротоксичности.

Норфлоксацин
Запрещено. Проходит через плаценту в высоких концентрациях.

Офлоксацин
Запрещено. Проходит через плаценту в высоких концентрациях.

Пефлоксацин
Запрещено. Проходит через плаценту в высоких концентрациях.

Ципрофлоксацин
Запрещено. Проходит через плаценту в высоких концентрациях.

Налидиксовая кислота
Запрещено. Проходит через плаценту в высоких концентрациях.
Гликопептиды Проходят через плаценту, оказывают неблагоприятное действие на плод. Применяются по жизненным показаниям.

Ванкомицин
Запрещено в I триместре, в остальных – с осторожностью. Проходит через плаценту. Имеются сообщения о транзиторных нарушениях слуха у новорожденных.
Линкозамиды

Клиндамицин
Запрещено. Проходят через плаценту в высоких концентрациях. Возможна концентрация в печени плода.

Линкомицин
Запрещено. Проходят через плаценту в высоких концентрациях. Возможна концентрация в печени плода.
Нитроимидазолы Проходят через плаценту, данные о частоте врожденных дефектов противоречивы, не исключено повреждающее действие на плод в I триместре.

Метронидазол
Запрещено в I триместре, в остальных – с осторожностью. Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Имеются указания на дефекты головного мозга, конечностей, гениталий.
Нитрофураны

Нитрофурантоин
С осторожностью. Проходит через плаценту. Имеются сообщения о гемолитической анемии у новорожденных.
Сульфаниламиды Проходят через плаценту в высоких концентрациях, особенно в III триместре. Сведения о неблагоприятном действии на плод противоречивы. При назначении в I триместре беременности возможны аномалии развития. При назначении в поздние сроки беременности: анемия, желтуха, потеря аппетита, рвота, поражение почек, может приводить к поражению мозга плода.

Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол/ триметоприм)
Запрещено. Триметоприм проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты. Повышается риск врожденных аномалий (сердечно-сосудистой системы, ЦНС, замедление роста плода). По другим данным, частота пороков развития при использовании ко-тримоксазола не возрастает.

Противотуберкулезные препараты

Большинство препаратов проходят через плаценту. Возможно неблагоприятное действие на плод.

Изониазид
С осторожностью. Проходит через плаценту. Возможна задержка психомоторного развития ребенка в дальнейшем.

Рифампицин
С осторожностью. Проходит через плаценту. Доказано отрицательное действие на плод. При назначении в поздние сроки возможны постнатальные кровотечения.

Этионамид
Запрещено. Проходит через плаценту. Тератогенное действие у животных.

Противогрибковые препараты

Гризеофульфин
Запрещено. Проходит через плаценту. Эмбриотоксическое и тератогенное действие у животных. Описаны случаи рождения сиамских близнецов.

Кетоконазол
Запрещено. Проходит через плаценту.

Противовирусные препараты

Амантадин
Запрещено. Проходит через плаценту. Описаны случаи развития тетрады Фалло и других пороков развития сердца.

Зидовудин
С осторожностью. Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте – 0,85. Применяется в период беременности для профилактики передачи ВИЧ-инфекции ребенку инфицированной матери. Ограниченные исследования показывают отсутствие тератогенного эффекта.

Интерферон альфа
С осторожностью. Описано учащение самопроизвольных абортов у животных.

Ламивудин
С осторожностью. Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте – 1,0.

Фосфазид
Запрещено в I триместре, в остальных случаях – с осторожностью.

Противопротозойные препараты

Гидроксихлорохин
С осторожностью. Проходит через плаценту.

Мефлохин
Запрещено в I триместре, в остальных с осторожностью. Эмбриотоксическое и тератогенное действие у животных.

Пириметамин
С осторожностью. Тератогенное действие у животных. Однако используется при токсоплазмозе у беременных.

Хлорохин
С осторожностью. Проходит через плаценту, способен накапливаться в надпочечниках и сетчатке глаза плода. Может вызвать врожденные пороки сердца, гипотиреоз у новорожденного.

Противогельминтные препараты

Албендазол
Запрещено. Тератогенное действие у животных.

Мебендазол
Запрещено. Проходит через плаценту. Применение в I триместре не приводило к появлению тератогенного или эмбриотоксического эффекта, в то время как у животных тератогенный эффект присутствует.

Препараты других групп

Хлорамфеникол
Запрещено. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Возможно развитие «серого синдрома» или угнетение костного мозга, особенно при назначении на поздних сроках беременности.

Фузидиевая кислота
С осторожностью. Проникает через плаценту. Адекватные данные о безопасности отсутствуют. Возможно развитие билирубиновой энцефалопатии. Назначать только в случае крайней необходимости.

Спектиномицин
С осторожностью. Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. Однако в некоторых случаях его рекомендовали для лечения гонореи у беременных при аллергии на антибиотики группы b-лактамы.

Диоксидин
Запрещено. Эмбриотоксическое и мутагенное действие у животных.

Фосфомицин
Запрещено. Проходит через плаценту. Имеется информация о его неблагоприятном действии на организм матери и на плод, полученная в экспериментах на животных.
Примечание. Из официальной инструкции производителя относительно применения при беременности:

С осторожностью – официальные запреты на применение препарата в период беременности не установлены, научные сведения о возможности применения препарата в период беременности отсутствуют или противоречивы. Применение возможно только по строгим показаниям или при угрожающих жизни состояниях, при уверенности врача, что потенциальная польза от применения АМП у беременных превышает возможный вред для плода.

Запрещено – имеются противопоказания к применению при беременности.

"Мой кабинет"