 | Дата эфира: 17 февраля 2025 г. |
В гостях
- Сергей Николаевич Якушкин – сосудистый хирург
В России произошёл прорыв в лечении трофических язв. А трофические язвы — это, к великому сожалению, следствие варикозной болезни. Создана новая система, которая позволяет прогнозировать, как эту язву лечить — консервативно или всё-таки хирургически.
Большие многоцентровые исследования начались в России, но прежде чем мы поговорим о том, как лечат сегодня трофические язвы и кому мы можем помочь, давайте вспомним, как работают вены, а это особые сосуды.
От артерии вена отличается тем, что в ней есть клапаны. Эти клапаны нужны, чтобы кровь не опускалась вниз. Кровь проталкивается вверх сердечным сокращением. Затем клапан закрывается, и кровь вниз уже не падает. То есть вены работают против силы гравитации. Вся трагедия наступает в тот момент, когда этот клапанный аппарат перестает работать. Когда он перестает работать, вена расширяется, она больше не закрывается.
Когда кровь стремится вниз, мы видим эти вены на ногах, и если мы с этим ничего не делаем, рано или поздно разовьются трофические язвы. Я хочу вам представить, Сергея Николаевича Якушкина.
Сергей Николаевич Якушкин стал инициатором большого проекта, который позволяет сказать, кому трофические язвы можно вылечить консервативно, кому нельзя консервативно и как надо лечить хирургически. Язва — это гигантский дефект кожи. Трофические язвы бывают разными. И каждую из этих язв надо лечить по-разному.
Язвы, во-первых, опасны тем, что люди испытывают постоянный болевой синдром. То есть, люди не могут ни кушать, ни, скажем, спать спокойно. То есть, это постоянная боль, это постоянные перевязки, это постоянные запахи. И язва может просто увеличиваться в размерах, если не получать должное лечение и занимать практически всю поверхность голени.
Трофические язвы бывают разными. И каждую из этих язв надо лечить по-разному.
Первостепенно в плохих исходах виноваты люди. Потому что они запускают, вовремя не обращаются,
Операция состоит из трёх этапов: на первом доктор готовит кожные ловскуты, которые закроют язвеный дефект. На бедре он срезает тонкий слой кожи, кровотечения практически нет. Эта поверхность закроется корочкой и кожа полностью восстановится. Затем второй этап – очищения самой язвы. Она покрыта мёртвой инфицированной тканью, поэтому нам нужно это всё срезать до тех пор, пока мы не увидим, вот уже такой белисоватой ткани, это уже ткань хорошая, и капиллярное кровотечение, капиллярное кровотечение означает, что ткань живая. И так шаг за шагом мы возвращаем здоровье поврежденным участкам кожи.
Но всего этого могло бы не быть, если бы человек вовремя пришёл к врачу.
