Предменструальный синдром (ПМС)

Описание

Предменструальный синдром (ПМС) – это сложный комплекс симптомов, который включает резкие смены настроения, болезненность молочных желез, чувство голода, повышенную утомляемость, раздражительность и депрессию. По оценкам экспертов, примерно 75% менструирующих женщин испытывают предменструальный синдром в той или иной форме.

Симптомы склонны повторяться и носят предсказуемый характер. Но физические и эмоциональные изменения, которые отмечаются при ПМС, могут розниться от слегка заметных до выраженных.

Симптомы

Возможные клинические проявления и симптомы предменструального синдрома очень разнообразны, но у большинства женщин отмечаются лишь некоторые из этих нарушений.

Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы

  • Напряженное или тревожное состояние
  • Подавленное настроение
  • Приступы плаксивости
  • Резкая смена настроения и раздражительность или злость
  • Изменения аппетита и чувство голода
  • Трудности засыпания (бессонница)
  • Социальная самоизоляция
  • Плохая концентрация внимания
  • Изменение в половом влечении

Физические признаки и симптомы

  • Боль в суставах или мышцах
  • Головная боль
  • Повышенная утомляемость
  • Набор веса, связанный с задержкой жидкости в организме
  • Метеоризм
  • Болезненность молочных желез
  • Обострения угревой сыпи
  • Запор или диарея
  • Непереносимость алкоголя

Независимо от тяжести симптоматики признаки и симптомы у большинства женщин обычно проходят в течение четырех дней от начала менструального цикла. У небольшого числа женщин с предменструальным синдромом ежемесячно отмечаются симптомы, приводящие к нарушению трудоспособности. Эта форма ПМС называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

Когда обратиться к врачу

Женщине рекомендуется обратиться к специалисту, если она не может контролировать ПМС с помощью изменения образа жизни, а также если симптомы ПМС влияют на здоровье и повседневную жизнедеятельность.

Причины

Точно не известно, что вызывает предменструальный синдром, но несколько факторов могут способствовать его развитию:

  • Циклические гормональные изменения. Клинические проявления и симптомы предменструального синдрома меняются на фоне гормональных колебаний и проходят с наступлением беременности и менопаузы.
  • Химические изменения в головном мозге. Симптомы ПМС могу вызвать колебания серотонина – химического вещества головного мозга (нейротрансмиттера), который, как считается, играет решающую роль в формировании настроения.
  • Депрессия. Некоторые женщины с тяжелым течением ПМС страдают недиагностированной депрессией.

Диагностика

Для подтверждения диагноза ПМС не существует никаких специальных физических показателей или лабораторных анализов. Некоторые заболевания могут давать симптомы, сходные с ПМС, в том числе синдром хронической усталости, заболевания щитовидной железы и расстройства настроения, такие как депрессия и тревога. Врач может назначить анализы, например, анализ крови на функцию щитовидной железы, чтобы установить правильный диагноз.

Лечение

Многим женщинам помогает облегчить симптомы ПМС изменение образа жизни, однако в ряде случаев врачи назначают один или несколько препаратов. Обычно назначаемые лекарства включают:

  • Антидепрессанты.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются терапией первой линии тяжелого ПМС или ПМДР. Эти лекарственные средства обычно принимают ежедневно.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Принимаемые до или при наступлении менструации НПВП могут облегчить спазмы и дискомфорт в области молочных желез.
  • Мочегонные средства.Прием мочегонных показан, когда физических упражнений и ограничения потребления соли недостаточно для снижения веса, отеков и метеоризма на фоне ПМС.
  • Гормональные контрацептивы.Эти лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, останавливают овуляцию, что может облегчить симптомы ПМС.

Образ жизни и домашние средства

Иногда симптомы ПМС можно контролировать или даже сглаживать за счет изменения образа жизни.

Изменения рациона: ешьте меньше, но чаще, ограничивайте потребление соли, выбирайте продукты, богатые сложными углеводами, такие как фрукты, овощи и цельные злаки, а также продукты, богатые кальцием. Исключите кофеин и алкоголь.

Включите физические упражнения в свой обычный распорядок дня.

Старайтесь избегать стрессов: спите достаточно, делайте упражнения, которые предполагают глубокое дыхание (йога), в некоторых случаях может помочь массаж. Симптомы ПМС может также сглаживать прием витаминов и растительных препаратов (гинкго, имбирь, витекс священный (Авраамово дерево), масло вечерней примулы и зверобой).