Пересадка органа – это всегда признак серьезных проблем со здоровьем. Естественно, что такая процедура испугает любого человека. Подчас чужую одежду не всегда наденешь, а тут чужую печень и на всю жизнь… «Здоровье инфо» расскажет обо всех основных аспектах, связанных с этой сложной, но порой жизненно важной операцией.
Виктор Миронов/ «Здоровье инфо»
Когда она нужна
Печень нуждается в трансплантации, когда уже не может нормально функционировать (обычно показателем для этого может являться печеночная недостаточность в тяжелой форме). Привести к проблемам такого рода могут следующие болезни:
- Хронический гепатит
- Первичный билиарный цирроз
- Склерозирующий холангит
- Билиарная атрезия
- Алкоголизм
- Болезнь Вильсона-Коновалова
- Гемохроматоз
- Рак печени.
Где взять печень?
Есть два основных варианта получения печени для трансплантации – это пересадка от мертвого донора и родственная трансплантация.
Живой донор
Как правило, ближайший родственник. В этом случае пересаживается часть здоровой печени. Особенность этого органа такова, что он способен к значительному самовосстановлению (кстати, единственный регенерирующий орган в человеческом организме). То есть при пересадке части печени в течение некоторого времени она способна развиться до размеров полноценного органа.
Основными факторами при определении донора являются его группа крови и размеры тела. Кроме того, показатели здоровья донора должны быть достаточно стабильны, чтобы пересадка прошла успешно.
Мертвый донор
Для донорства печени используются тела людей, которые умерли совсем недавно. Их личность, как и обстоятельства смерти, строго конфиденциальны. Конечно, это не самый лучший способ, ведь не всегда возможно подобрать подходящий труп (особенно если пересадка требуется ребенку). Тогда как печень близких родственников, как правило, является самым подходящим вариантом.
Проверка
Потенциальный донор будет подвергнут тщательному обследованию. Врачи осмотрят его на предмет заболеваний печени, злоупотребления алкоголем, наркотиками, а также на наличие рака или инфекций. Также потенциальный донор обязан сдать анализы на гепатит и СПИД. Перед тем, как будет принято решение о возможности донорской пересадки органа, потенциальный донор пройдет целую врачебную комиссию. При этом возраст и пол не имеют особого значения.
Хотя это занимает определенное время, но все-таки лучше ожидания того, когда врачи подберут подходящий орган у мертвого человека. Такое ожидание может длиться несколько месяцев, а то и лет.
Операция
Сама операция по трансплантации может занимать от 6 до 12 часов. В ходе процедуры печень реципиента заменяют на донорскую, а также размещают несколько специальных трубок и зондов в организме, некоторые из которых будут удалены только спустя несколько дней после операции. Это катетер для вывода мочи, трубка для вентиляции легких и еще ряд устройств для стока крови и желчи.
При пересадке печени можно столкнуться с двумя основными типами осложнений:
Отказ печени
Иммунная система человека уничтожает чужеродные тела, вторгшиеся в организм. Нередко иммунная система пытается атаковать и новую печень. В той или иной степени реакция отторжения пересаженного органа характерна для 70% всех пациентов, прошедших пересадку. Значительную часть этих реакций можно преодолеть при помощи специальных лекарств.
Инфекции
Поскольку организм не сразу принимает новый орган, первое время после операции печень будет подвержена повышенному риску различных инфекций. Это пройдет со временем, а если инфекция все-таки проникла, врач посоветует обычные фармакологические методы.
Выписка
После операции срок пребывания в больнице обычно составляет две-три недели, хотя и может варьироваться до нескольких месяцев. За это время пациент будет проходить регулярные осмотры, привыкнет к новому режиму питания, а также узнает, какие лекарства ему следует употреблять, и каковы признаки отторжения и инфекций печени. В дальнейшем в больницу придется регулярно возвращаться в течение нескольких лет для профилактических осмотров.
