Симптомы болезней мочевыводящих путей варьируют в зависимости от конкретного заболевания и от того, какая часть этих путей поражена.
Частыми симптомами являются повышение температуры тела и общее недомогание, хотя воспаление мочевого пузыря, или цистит, вызванное инфекцией, обычно не приводит к повышению температуры. Напротив, инфекционное поражение почек, пиелонефрит, а иногда и рак почек сопровождаются значительным повышением температуры тела. В большинстве случаев мочеиспускание у здоровых людей происходит 4–6 раз в сутки, главным образом в дневное время. Частое мочеиспускание без увеличения общего суточного количества мочи – симптом инфекционного поражения мочевого пузыря или его раздражения, например инородным телом, камнем или опухолью. Сдавление мочевого пузыря опухолью или другим объемным образованием также приводит к учащению мочеиспускания. Раздражение мочевого пузыря может вызывать появление боли при мочеиспускании, дизурию и непреодолимые позывы к нему, которые могут доходить до степени постоянного болезненного напряжения. При этом мочи обычно выделяется немного, но контроль за мочеиспусканием может быть потерян, если больной не помочится немедленно.
Недержание мочи, или энурез – нормальное явление в первые два или три года жизни. В более старшем возрасте оно может указывать на заболевание, например замедленное формирование мышц и нервов нижнего отдела мочевыводящих путей, воспаление, вызванное инфекцией, сужение мочеиспускательного канала или неадекватную регуляцию сокращений мочевого пузыря нервами, по-другому, нейрогенный мочевой пузырь. Заболевание часто обусловлено генетически, но иногда имеет психологические причины.
Вялое начало мочеиспускания, необходимость напрягаться, слабость потока мочи и выделение мочи каплями в конце мочеиспускания – частые симптомы нарушения проходимости мочеиспускательного канала. У мужчин эти симптомы в большинстве случаев бывают вызваны увеличением предстательной железы, но иногда сужением, или стриктурой мочеиспускательного канала. Подобные симптомы у мальчика могут указывать на врожденное сужение мочеиспускательного канала или сужение его выходного отверстия. Это отверстие может также быть сужено и у женщин.
Потеря контроля за мочеиспусканием, то есть недержание мочи, может быть следствием многих причин. У женщины с грыжей мочевого пузыря, грыжевым выпячиванием мочевого пузыря во влагалище, возможно выделение мочи при кашле, смехе, беге или вставании. Образование грыжи мочевого пузыря, как правило, вызвано растяжением и ослаблением тазовых мышц во время родов или изменениями, которые возникают вследствие уменьшения содержания эстрогенов с наступлением менопаузы. Недержание может наступить из-за нарушения оттока мочи из мочевого пузыря; при этом выделение мочи происходит всякий раз, когда давление внутри мочевого пузыря превышает силу, вызывающую непроходимость, но мочевой пузырь полностью не опорожняется. У взрослых количество выделяемой мочи (диурез) обычно составляет от 0,6 до 2 л в сутки. Заболевание почек или непроходимость мочеточника, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала могут внезапно уменьшить суточное выделение мочи до 0,4 л и менее.
