Ваш доктор диагностирует вирусный гепатит B (HBV – вирус гепатита В) основываясь на медицинском осмотре, вашей истории болезни и анализах крови. Вам зададут вопросы о факторах риска для гепатита B (таких как ваша работа или сексуальная активность) и о факторах, которые могут ухудшить болезнь (таких как ваше употребление алкоголя или семейная история рака печени).
Если ваш доктор будет думать, что вы можете быть заражены вирусом, то вам надо будет сделать анализы, чтобы узнать больше о вашем состоянии.
Анализы крови, помогающие диагностировать гепатит B, включают:
- Антигены и антитела к вирусу гепатита B, которые покажут, являетесь ли вы или были заражены HBV, были ли вы иммунизированы, есть ли у вас долгосрочная (хроническая) инфекция HBV. Вы также можете быть проверены на ДНК вируса гепатита B (ДНК HBV), который обнаруживает генетический материал (ДНК) вируса гепатита B. ДНК HBV указывает, что вирус размножается в вашем теле (активен) и что вы можете передать вирус другим. Для получения дополнительной информации, смотри тему Вирусные тесты гепатит B.
- Тесты, которые определяют, вызывает ли ваш гепатит вирусы гепатита A, гепатита C, или Эпштейн-Барра (который вызывает инфекционный мононуклеоз), если результаты вашего анализа показывают, что HBV не размножается в вашем теле.
- Тесты, которые определяют причину воспаления печени, если это не вирусная причина.
- Тесты, которые определяют, заражены ли вы гепатитом D вместе с гепатитом B.
Гепатит B и C: я должен быть проверен?
Анализы крови, помогающие определить, была ли ваша печень повреждена, включают:
- Билирубин, альбумин, и время протромбина (протромбиновый индекс), которые помогают понять насколько хорошо ваша печень функционирует. Анализ холестерина также можно сделать.
- Аланинаминотрансфераза (AЛT), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза, и лактатдегидрогеназа (ЛДГ), которые помогают определить, повреждена ли ваша печень или воспалена. Эти тесты измеряют ферменты, произведенные печенью. Но только эти тесты не являются надежным способом подтвердить диагноз гепатита B. Обычно необходимы дополнительные анализы.
Тесты могут быть сделаны, если вы имеете хроническую инфекцию HBV и проводите антивирусное лечение. Эти тесты также могут использоваться, чтобы определить, было ли лечение полезно в регулировании повреждения печени, вызванным хронической инфекцией HBV. Они включают:
- Диагностическое создание изображений.
- ультразвук органов брюшной полости
- компьютерную томографию
- MРТ (может использоваться в редких случаях),
- забор образца ткани от печени (биопсия печени).
Если у вас есть хронический гепатит B, американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют сделать вакцину против гепатита А, если вы не были привиты или не болели им. Для получения дополнительной информации о гепатите A, смотрите тему Гепатит A.
Если вы находитесь в опасности для рака печени, можно сделать анализ альфа-фетопротеин (АФП). Если уровень АФП увеличен, то он может указывать на рак печени.
Если у вас хроническая инфекция HBV, то вы должны посещать своего доктора регулярно. Он или она будет делать анализы крови, чтобы контролировать функцию вашей печени и активность вируса гепатита B в вашем теле. Некоторые из тестов могут сказать вашему доктору, активно ли размножается HBV в вашей печени, что увеличивает риск для развития хронического гепатита. Хронический гепатит может привести к циррозу или раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме).
Раннее обнаружение
CDC рекомендует, чтобы у всех беременных женщин, имеющих гепатит B, проводили тест на антигены. Этот тест может сказать, есть ли у женщины активная инфекция HBV. Этот тест также может быть повторен позже во время беременности, если у женщина большой риск инфекции. Для получения дополнительной информации о факторах риска, смотрите тему Что увеличивает ваш риск.
Люди, которые были подвержены вирусу гепатита B в прошлом, особенно люди, приехавшие в Соединенные Штаты из стран, где вирус распространен, часто развивают пожизненную защиту (иммунитет) против HBV, не нуждаются в вакцине. Но люди из стран, где инфекция HBV распространена, могут быть носителями вируса и должны быть обследованы на вирус.
Вы можете быть проверены на гепатит B прежде, чем быть привитым.
- Тестирование антител покажет, если вы имеете активную инфекция гепатит B и нуждаетесь в лечении.
- Если тесты показывают, что вы уже защищены против гепатита B, вам не надо делать вакцину гепатита B.
- Вы можете получить вакцину гепатита B, даже если у вас уже есть антитела против HBV в вашей крови, и никакого вреда не будет.
‘
