Аллергические диагностические пробы применяются для диагностики ряда заболеваний. Метод исследования основывается на повышенной чувствительности организма к аллергену. В случае инфекционных заболеваний в качестве аллергена выступает инфекционный возбудитель или его токсин. Пробы выполняются вне обострения. Аллергические пробы позволяют определить аллерген, чтобы его можно было исключить из контакта с пациентом. Аллергические пробы назначаются при определении группы возможных аллергенов. Для аллергологического обследования необходим предварительный отказ от лекарственных средств, способных повлиять на величину реакции.
Кожные аллергические пробы используют введение аллергена в кожу. Воспалительную реакцию в этом случае оценивать проще: по величине и характеру воспалительной реакции на коже. Кожные пробы бывают качественные и количественные. Качественные пробы выявляют собственно наличие или отсутствие повышенной чувствительности к аллергену. Качественные пробы используют для диагностики аллергических или инфекционно-аллергических заболеваний. Количественные кожные пробы выявляют степень сенсибилизации организма. Аллергометрическое титрование определяет минимальную концентрацию аллергена, способную вызывать видимую реакцию.
Кожные пробы могут быть прямыми и непрямыми. Прямые кожные пробы вводятся внутрикожно, непрямые – на поверхность неповрежденной кожи (аппликационные и капельные пробы). Скарификационная проба использует царапину как место нанесения аллергена. Аппликационные фотопробы – это сочетание аппликационной пробы и ультрафиолетового облучения. Пробы используют в диагностике фотоаллергических реакций. Фотоаллергены наносят на кожу в два ряда и закрывают повязкой на 24 часа. Затем один ряд облучают, а второй используют как контрольный. Результаты пробы считывают через 48-96 часов.
Немедленная кожная реакция возникает через 20 минут, реакция переходного типа – через 6-12 часов, замедленная реакция – через 24-48 часов.
Применение непрямой кожной пробы реакции Прауснитца-Кюстнера ограничено. При непрямой кожной пробе в кожу обследуемого вводится сыворотка больного.
Провокационные пробы бывают конъюнктивальные, назальные, ингаляционные. Конъюнктивальная провокационная проба проводится путем закапывания аллергена в нижний конъюнктивальный мешок. При назальной провокационной пробе аллерген закапывают в одну половину носа (в другую – контрольную жидкость). Ингаляционная провокационная проба использует аэрозоль раствора аллергена, который вдыхается пациентом с бронхиальной астмой. Провокационными пробами являются пробы холодовые и тепловые.
‘
