Симптомы ишемической болезни сердца

Что такое ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца – это состояние, при котором главным симптомом является сужение артерий, кровоснабжающих сердце.

К клиническому проявлению ишемической болезни сердца относят инфаркт миокарда.

Как появляется ишемия

На высоте физической нагрузки или на высоте переживаний человека сердце перекачивает больше крови. Кровоток усиливается, но в тех сосудах, где есть сужение за счет бляшек, кровь не может циркулировать.

В этом месте возникает ишемия – процесс, при котором определенный участок мышцы лишается кровоснабжения, а соответственно и питания.
Ишемия сопровождается появлением трех симптомов:

• боли;
• одышки;
• нарушения ритма сердца.

Боль

Для ишемической болезни сердца характерно возникновение приступов боли в сердце при ходьбе, эмоциональных состояниях. Такие боли прекращаются в покое и быстро снимаются нитроглицерином.

Сильная, давящая, жгучая боль за грудиной или слева от нее – один из симптомов инфаркта миокарда, но эта боль нитроглицерином обычно не снимается.

Может ли быть инфаркт без боли?

Инфаркт миокарда может быть и безболевым.

При ишемической болезни сердца иногда наблюдается так называемая безболевая ишемия, которая является плохим признаком для прогноза заболевания.

Выявляется безболевая ишемия при проведении нагрузочной пробы или ЭКГ. Особенно опасен этот признак потому, что приводит к инфаркту и внезапной смерти человека.

Почему возникает одышка при инфаркте?

При инфаркте миокарда передача кислорода в сердечную мышцу нарушается, поэтому снижается сократительная способность сердца, а количество крови, насыщенной кислородом, уменьшается. В результате человеку кажется, что ему не хватает воздуха. Мозг, получив сигнал о нехватке кислорода, пытается ее каким-то образом компенсировать и заставляет человека чаще дышать.

Так при инфаркте возникает одышка.

Особенности одышки при инфаркте

Норма дыхания у людей составляет 14 дыхательных движений в минуту, но при различных заболеваниях оно может быть учащенным.

Если дыхание человека учащено, и при этом он не может лежать из-за усиливающейся одышки, а пытается удобней сесть, эта одышка – «сердечный» симптом.

Одышка при ишемической болезни сердца усиливается при физической нагрузке и в положении лежа, а ослабевает в покое и сидя.

Почему нарушается ритм сердца?

При ишемической болезни сердца изменения в проводящей импульсы системе вызывают сбой в ритме сердца, или аритмию.

Аритмия – это состояние, при котором предсердия перестают регулярно сокращаться. В результате этого желудочки сердца, которые получают информацию от предсердий, тоже начинают сокращаться неритмично и несинхронно. Функция сердца как насоса нарушается, и человек начинает чувствовать себя плохо.

Нарушение ритма сердца – угроза жизни

Из-за неадекватного кровотока в сердечной мышце при ишемической болезни сердца, а особенно при инфаркте, может развиться фибрилляция желудочков – угрожающее жизни нарушение ритма сердца.

Это некоординированные, очень быстрые и неэффективные сокращения желудочков. При таком состоянии кровь не выбрасывается из сердца в сосуды, что расценивается как остановка сердца.

Что делать при подозрении на инфаркт миокарда

При возникновении описанных симптомов и малейшем подозрении на инфаркт миокарда человека нужно срочно доставить в больницу, чтобы врач успел раскрыть стенозированный (закрытый) сосуд, предотвратив некроз сердечной мышцы.

Чтобы оказать помощь, у врача есть всего 90 минут, т.е. человека с инфарктом нужно отвезти в больницу в течение первого часа с начала приступа. Этот отрезок времени врачи называют «золотым часом».