Вся правда о давлении

Что такое артериальная гипертензия

Симптомы

Артериальную гипертензию часто называют тихим убийцей, поскольку зачастую она не сопровождается никакими симптомами. Многие люди не знают о своем заболевании, и приходят к врачу слишком поздно, когда появляются изменения внутренних органов – сердца, головного мозга, почек.

Причины

Артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления ≥ 140/90 мм рт. ст. У большинства пациентов причину артериальной гипертензии установить не удается. В остальных случаях причинами повышения артериального давления могут стать заболевания почек или надпочечников.

Пограничное состояние

Артериальное давление в пределах 130-139/80-89 мм рт.ст. считается высоким нормальным. При таком давлении риск развития сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается вдвое. Поэтому всем людям с высоким давлением необходимо обратиться к врачу, который даст соответствующие рекомендации по изменению образа жизни.

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают повышение давления до 180/110 мм рт. ст. и выше. Если при повторном измерении давление остается на том же уровне или повышается, необходимо вызвать скорую помощь. Гипертонический криз может привести к развитию инсульта и инфаркта миокарда. К симптомам относится сильная головная боль, тревога, носовое кровотечение, одышка.

Кто в зоне риска

Среди людей моложе 45 лет артериальная гипертензия чаще встречается у женщин, после 45 лет – с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, а к 65 годам – вновь чаще у женщин. Риск развития артериальной гипертензии повышается при наличии заболевания у близких родственников, а также при наличии сахарного диабета.

Соль

Натрий, основной компонент поваренной соли, приводит к задержке жидкости в организме, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления. Американская ассоциация кардиологов рекомендует употреблять не более 1,5 миллиграмм натрия в день. Помните об этом и внимательно изучайте состав продуктов на этикетках.

Стресс

Стресс сопровождается повышением артериального давления и может стать косвенной причиной развития артериальной гипертензии. Неизменными спутниками стресса являются неправильное питание, употребление алкоголя и курение, которые также провоцируют повышение давления.

Ожирение

Избыточный вес и ожирение увеличивают риск развития артериальной гипертензии. Поэтому для снижения давления необходимо соблюдать диету с ограничением жиров и углеводов и увеличить потребление овощей, фруктов, постного мяса и продуктов, богатых клетчаткой.

Алкоголь

Злоупотребление алкоголем приводит к повышению артериального давления. Американская ассоциация кардиологов рекомендует употреблять не более двух порций алкоголя в день для мужчин и не более одной порции в день – для женщин. Одна порция алкоголя – это 360 миллилитров пива или 120 миллилитров вина или 4,5 миллилитра крепких напитков.

Кофеин

Кофеин повышает артериальное давление, но его эффект непродолжительный. Согласно данным исследований, кофеин не вызывает развития артериальной гипертензии. Поэтому вы можете с чистой совестью позволить себе пару чашек кофе в день.

Беременность

Гестационная гипертензия – это разновидность артериальной гипертензии, которая появляется во второй половине беременности. Заболевание опасно тем, что ограничивает поступление кислорода в организм плода и может вызвать поражение почек и головного мозга матери. Однако после рождения ребенка давление, как правило, возвращается к норме.

Лекарственные препараты

К повышению давления могут привести сосудосуживающие препараты, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, препараты для похудения, противозачаточные препараты и некоторые антидепрессанты. Если у вас высокое давление, обратитесь к врачу, возможно, это связано с приемом того или иного препарата.

Гипертензия белого халата

У некоторых людей давление повышается только на приеме у врача. Согласно данным исследований, они имеют повышенный риск развития артериальной гипертензии. Для того чтобы получить более точную информацию, измеряйте давление дома, ведите дневник и приходите на прием к врачу со своим дневником.

Дети

Хотя артериальная гипертензия чаще всего встречается у взрослых, она может наблюдаться и у детей. Нормальные значения артериального давления зависят от возраста, роста и пола ребенка. Повышенный риск развития артериальной гипертензии имеют дети с избыточным весом и наличием заболевания у ближайших родственников.

Лечение: диета DASH

Первым пунктом в лечении артериальной гипертензии является диета. Диета DASH, разработанная специально для гипертоников, основана на ограничении потребления красного мяса, насыщенных жиров, сладостей и натрия и увеличении потребления овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы, птицы и орехов.

Лечение: физическая активность

Регулярная физическая активность – всего 150 минут умеренной физической нагрузки в неделю (работа в саду, ходьба, катание на велосипеде) – позволяет снизить артериальное давление. Как минимум два раза в неделю необходимо делать силовые упражнения на основные группы мышц.

Лечение: диуретики

Если диета и физическая активность не помогают снизить давление, врач назначает лекарственные препараты. К таким препаратам относятся диуретики, которые выводят из организма избыток натрия и воды. К побочным эффектам относится уменьшение содержания калия в организме, что сопровождается мышечной слабостью и судорогами, и увеличение уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом.

Лечение: бета-блокаторы

Бета-блокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений и, соответственно, нагрузку на сердце. Бета-блокаторы используются не только для лечения артериальной гипертензии, но и ишемической болезни сердца и нарушений ритма сердца. К побочным эффектам относится бессонница, головокружение, эректильная дисфункция.

Лечение: ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) блокируют выработку ангиотензина II – вещества, вызывающего спазм артерий. Прием препаратов сопровождается расширением артерий и снижением давления. К побочным эффектам относится сухой кашель, сыпь, головокружение, повышение уровня калия в сыворотке крови. Ингибиторы АПФ строго противопоказаны беременным женщинам.

Лечение: блокаторы рецепторов ангиотензина II

В отличие от предыдущей группы препараты данной группы блокируют рецепторы ангиотензина II, не позволяя проявлять ему своих эффектов. Эффект препаратов достигается в течение нескольких недель после начала приема. К побочным эффектам относится головокружение, судороги, бессонница, повышение уровня калия в сыворотке крови. Препараты строго противопоказаны беременным женщинам.

Лечение: блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов препятствуют вхождению ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов и кардиомиоциты, уменьшают силу сокращений сердца и расширяют артерии. К побочным эффектам относится головокружение, сердцебиение, отек голеней, запор. Принимайте препараты во время еды и не сочетайте с грейпфрутовым соком или алкоголем.

Лечение: другие препараты

К другим препаратам для лечения артериальной гипертензии относятся альфа-адреноблокаторы и препараты центрального действия (агонисты имидазолиновых рецепторов). К побочным эффектам этих препаратов относятся головокружение, сердцебиение, головная боль, диарея. Данные препараты являются дополнительными и назначаются при неэффективности основных групп препаратов, перечисленных выше.

Альтернативные методы лечения

Медитация позволяет полностью расслабиться, что способствует снижению давления. Также помогают йога, тай чи, глубокое дыхание. Все эти методы должны использоваться в сочетании с традиционными медикаментозными и немедикаментозными подходами к лечению. Будьте осторожны с травами – некоторые из них могут не сочетаться с теми лекарствами, которые вы принимаете.

Как жить с артериальной гипертензией

Артериальная гипертензия носит хронический характер, поэтому чрезвычайно важно выполнять рекомендации врача по изменению образа жизни и принимать препараты, которые вам назначены. Не забывайте регулярного контролировать уровень артериального давления. Все это поможет снизить риск развития инсульта, инфаркта миокарда и почечной недостаточности.