Все о самой женской болезни. Эндометриоз

  • Что такое эндометриоз?

    Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, которая в норме выстилает полость матки, обнаруживается в других областях тела. Эта ткань может находиться на яичниках, фаллопиевых трубах, внешней стороне матки, кишечнике или других внутренних органах. По мере изменения гормонального фона в течение цикла эта ткань растет и разрушается, подобно тому, что происходит в нормальной матке, из-за этого могут возникать боль и шрамы на органах. Около 17% женщин во всем мире страдают эндометриозом.

  • Симптомы эндометриоза

    Самый частый симптом – это боль накануне, во время и после менструаций. У некоторых женщин боль может быть настолько сильной, что мешает повседневной деятельности, у некоторых она возникает во время или после секса, во время перистальтики кишечника при переваривании пищи и при мочеиспускании. Боль обычно ощущается в области малого таза и поясницы. Кроме того, у многих женщин симптомы еле заметны или вовсе отсутствуют. Локализация боли зависит о того, на каком органе расположен эндометриоидный очаг.

  • Обычный спазм или эндометриоз?

    У многих женщин появляется умеренная боль во время менструаций. И они используют обычные анальгетики, которые можно купить без рецепта. Обратитесь к врачу, если эта боль длится более двух дней или продолжается и после менструаций.

  • Эндометриоз у подростков

    Боль при эндометриозе может появиться уже во время первой менструации. Если боль так выражена, что мешает вашей ежедневной деятельности, обратитесь к врачу. Он выявит симптомы эндометриоза и на первом этапе назначит обезболивающие препараты. В целом лечение эндометриоза у подростков не отличается от такового у взрослых.

  • Эндометриоз и бесплодие

    Иногда бесплодие – это единственный симптом эндометриоза. Треть женщин, страдающих эндометриозом, испытывают затруднения в зачатии ребенка, однако, точный механизм развития этого симптома до сих пор не ясен. Возможно, корень проблемы в формировании спаек на органах. К счастью, лечение помогает преодолеть бесплодие, к тому же беременность сама по себе уменьшает симптомы эндометриоза.

  • Эндометриоз или лейомиома?

    Эндометриоз – это только одна из возможных причин боли при менструации. Боль может появляться и при лейомиоме (второе название – миома) матки – это доброкачественное образование в мышечной оболочке матки. Из-за нее могут появляться болезненные спазмы и избыточное количество менструальной крови. К тому же, боль из-за эндометриоза или миомы может появляться и вне периода менструации.

  • Что является причиной эндометриоза?

    Врачи не знают точно, почему нормальная ткань матки начинает расти в нетипичном месте, но есть несколько предполагаемых причин. Некоторую роль играет наследственность: иногда эндометриоидные клетки обнаруживаются у детей сразу после рождения. Другая теория полагает, что во время менструации некоторое число клеток из матки через фаллопиевы трубы проникает в брюшную полость, вместо того, чтобы выходить наружу через влагалище. Эти клетки прикрепляются к стенкам внутренних органов и ведут себя точно так же, как вели бы себя в матке. Эти клетки могут покидать полость матки и при кесаревом сечении, а ослабленный иммунитет не справляется с ними, и они разрастаются.

  • Кто находится в группе риска?

    Эндометриоз наиболее распространен у женщин:

    • в возрасте 30-40 лет;
    • у которых нет детей;
    • у которых менструация длится более чем 7 дней;
    • у которых цикл короче, чем 28 дней;
    • у которых первая менструация наступила до 12 лет;
    • у которых мать или сестры болеют эндометриозом.

  • Постановка диагноза: симптомы

    Особенности симптоматики помогут поставить или опровергнуть диагноз. Врач расспросит вас о:

    • времени появления боли;
    • степени ее проявления;
    • ее продолжительности;
    • изменении характера боли;
    • влиянии боли на вашу обычную активность;
    • боли во время секса, перистальтики кишечника, мочеиспускании.

  • Постановка диагноза: гинекологический осмотр

    Врач осмотрит вас в гинекологическом кресле, чтобы проверить состояние яичников, матки и шейки матки. При осмотре можно обнаружить кисту яичника или спайки, которые могут косвенно свидетельствовать об эндометриозе. Кроме того, врач проверит, нет ли других заболеваний, которые имеют симптомы, похожие на симптомы эндометриоза.

  • Постановка диагноза: томография

    Хотя диагноз возможен и без применения специального сканирования, врач может рекомендовать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы точно установить диагноз. Эти методы помогают визуализировать эндометриальные образования или кисты. Эти методы создают изображение при помощи ультразвука, рентгеновских лучей или магнитного поля.

  • Постановка диагноза: лапароскопия

    Лапароскопия – это единственный способ, который может поставить диагноз эндометриоза во всех случаях. Через небольшой надрез в пупке хирург вводит газ в брюшную полость. Лапароскоп – это особая камера, которую вводят через надрез. Хирург может также с его помощью взять образцы ткани для лабораторного исследования (то есть сделать биопсию), чтобы точно установить диагноз.

  • Лечение: обезболивающие

    Обезболивающие, такие как ацетаминофен или НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например, ибупрофен или напроксен, часто помогают уменьшить боль и болезненные спазмы, которые появляются при эндометриозе. Но эти лекарства только избавляют от симптомов, но не лечат само заболевание.

  • Лечение: оральные контрацептивы

    Оральные контрацептивы регулируют уровень эстрогена и прогестина, поэтому менструации становятся короткими и менее выраженными. И это помогает облегчить симптомы эндометриоза. Врач может назначить постоянный прием таблеток, которые не меняют менструации или только препараты прогестина. При прогестиновой терапии препараты иногда вводят с помощью инъекций. Симптомы эндометриоза могут вернуться после того, как вы прекратите прием препаратов.

  • Лечение: другие гормональные препараты

    Эти препараты создают искусственно менопаузу, что устраняет симптомы эндометриоза. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, например, синарел и гозерелин, блокируют синтез женских половых гормонов. Они могут вызывать приливы, сухость влагалища, головокружение, изменения настроения и остеопороз. Препарат даназол понижает выработку эстрогена. Побочные эффекты включают набор веса, уменьшение молочных желез, акне, рост волос на лице, изменения настроения и огрубение голоса.

  • Лечение: коагуляция очагов

    Во время лапароскопии хирург может удалить видимые эндометриальные очаги и сращения. У большинства женщин после этого боли исчезают. Но спустя год у 45% женщин боль появляется снова. И с каждым разом вероятность рецидива увеличивается. Улучшить результат помогает гормональная терапия после хирургического вмешательства.

  • Лечение: открытая операция

    Тяжелая форма эндометриоза требует лапаротомии, то есть открытой операции, чтобы удалить разрастания или произвести гистерэктомию – то есть удалить матку и яичники (частично или полностью). Этот метод дает хорошие результаты, только у 15% пациенток эндометриоз возвращается.

  • Беременность и эндометриоз

    У многих женщин с эндометриозом вовсе нет проблем с зачатием ребенка. Но тем, кто страдает от тяжелой формы эндометриоза, может понадобиться лапароскопическая операция, чтобы помочь забеременеть. Если не удается справиться с помощью коагуляции очагов, то прибегают к экстракорпоральному оплодотворению. Яйцеклетку и сперматозоид сливают в лабораторных условиях в пробирке, а получившийся эмбрион вводят в матку.

  • Нормальная жизнь с эндометриозом

    Хотя и нет эффективного способа предотвратить эндометриоз, вы можете скорректировать образ жизни таким образом, что будете чувствовать себя лучше. Регулярные упражнения улучшат кровоток и спровоцируют выработку эндорфинов, которые являются природными обезболивающими. Также помогут уменьшить симптомы акупунктура, йога, массаж и медитация.

  • Эндометриоз может пропасть?

    У большинства женщин эндометриоз отступает во время постменопаузы. У некоторых женщин симптомы уменьшаются во время беременности. Иногда симптомы просто исчезают сами по себе. Примерно треть женщин с умеренной степенью заболевания отмечает, что симптомы пропадают спонтанно.

    Чтобы узнать больше о самой женской из болезней, читайте нашу рубрику «Эндометриоз».

‹ ›