Что такое ПМС?

Что такое предменструальный синдром?

За неделю или две до начала месячных, вы можете заметить вздутие живота, головные боли, перепады настроения или другие физические и эмоциональные изменения. Эти ежемесячные симптомы известны как предменструальный синдром (ПМС). Около 85% женщин испытывают ПМС в той или иной степени. Некоторых беспокоят более серьезные симптомы, которые мешают работе или личным отношениям. Это состояние известно под названием предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Симптомы ПМС: изменение аппетита

Многие женщины отмечают тягу к определенным продуктам во время ПМС, чаще всего к сладкому или соленому. Причины этого не совсем ясны. Другие женщины могут потерять аппетит или получить расстройство желудка; также встречается вздутие живота и запоры.

Симптомы ПМС: акне

Акне является одним из наиболее распространенных симптомов ПМС и характерно не только для подростков. Гормональные изменения стимулируют выработку большего количества кожного сала. Это маслянистое вещество может закупоривать поры, приводя к появлению прыщей – видимого напоминания о том, что месячные скоро наступят.

Симптомы ПМС: боль

ПМС может вызвать широкий спектр болей, в том числе:

• боль в спине,
• головные боли,
• повышенная чувствительность груди,
• боль в суставах.

Симптомы ПМС: перепады настроения

Для многих женщин худшей частью является непредсказуемое влияние ПМС на настроение. Раздражительность, гнев, приступы плача, депрессия и беспокойство могут появляться и исчезать за несколько дней до менструации. Некоторые женщины также отмечают проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Кто страдает от ПМС?

Любая женщина может страдать от симптомов ПМС перед началом месячных, но некоторые женщины более склонны:

• ПМС чаще беспокоит женщин в возрасте 28-45 лет,
• чем старше девочка-подросток, тем больше у нее выражены симптомы ПМС,
• симптомы ПМС могут быть более серьезными в возрасте 40 лет и старше,
• женщины, у которых была хотя бы одна беременность, более склонны к ПМС.

У женщин с депрессией или другим расстройством настроения может наблюдаться больше симптомов ПМС.

Как ПМС влияет на другие заболевания

ПМС может ухудшить симптомы некоторых хронических заболеваний, таких как:

• Бронхиальная астма и аллергия
• Депрессия и тревога
• Эпилепсия
• Мигрень

Обязательно сообщите врачу, если ваше состояние ухудшается перед началом менструации.

Что вызывает ПМС?

Точная причина ПМС не ясна, но мы знаем, что в течение недели до менструации уровни эстрогена и прогестерона падают. Многие врачи считают, что симптомы ПМС вызывает снижение уровня гормонов. Изменения в мозге химических веществ или недостаток некоторых витаминов и минералов может также играть роль. Обилие соленой пищи, алкоголя или кофеина может ухудшить симптомы.

ПМС или нечто другое?

Симптомы ПМС могут быть аналогичны или перекрываться другими состояниями, в том числе:

• перименопаузой,
• депрессией или беспокойством,
• синдромом хронической усталости,
• заболеваниями щитовидной железы,
• синдромом раздраженного кишечника.

Ключевое отличие в том, что симптомы ПМС появляются за некоторое время до начала месячных, а затем проходят.

Диагностика ПМС: запись симптомов

Чтобы выяснить, есть ли у вас ПМС, записывайте ваши симптомы, а также время их появления. У вас может быть ПМС, если:

• симптомы возникают в течение пяти дней до менструации,
• после начала месячных симптомы исчезают в течение четырех дней,
• симптомы цикличны: повторяются в течение трех и более менструальных циклов.

Когда обращаться к врачу

Вы должны обратиться к врачу сразу же, если симптомы вызывают проблемы с работой, личными отношениями или другой повседневной деятельностью. Это может быть признаком более тяжелой формой ПМС, известной как ПМДР.

Предменструальное дисфорическое расстройство

Предменструальное дисфорического расстройство (ПМДР) очень схоже с ПМС, но симптомы более серьезные. Женщины с ПМДР могут испытывать приступы паники, плача, суицидальные мысли, страдать от бессонницы или других проблем, которые значительно мешают повседневной жизни. К счастью, многие из тех стратегий, которые облегчают симптомы ПМС, могут быть эффективны и в борьбе против ПМДР.

Факторами риска ПМДР являются личный или семейный анамнез депрессии, расстройства настроения или травмы.

Устранение ПМС: упражнения

Физические упражнения повысят ваше настроение и помогут бороться с усталостью. Необходимо регулярно заниматься спортом, а не только когда появляются симптомы ПМС. Цель: 30 минут умеренной физической активности, желательно каждый день. Энергичные упражнения в течение меньшего количества дней также могут быть эффективными.

Устранение ПМС: продукты, богатые витаминами группы В

Продукты, богатые витаминами группы В, могут помочь бороться с ПМС. В одном 10-летнем исследовании участвовало более 2000 женщин. Было обнаружено, что женщины, которые ели пищу с высоким содержанием тиамина (свинина, бразильские орехи) и рибофлавина (яйца, молочные продукты), были менее склонны к развитию ПМС. Прием добавок не обладает таким же эффектом.

Устранение ПМС: сложные углеводы

Сложные углеводы, такие как цельнозерновой хлеб и крупа, богаты клетчаткой. Рацион с большим содержанием клетчатки поддерживает уровень сахара в крови, что может облегчить перепады настроения и тягу к еде. Обогащенные продукты из цельного зерна также содержат витамины группы В, тиамин и рибофлавин, которые помогают бороться с ПМС.

Устранение ПМС: продукты, которых следует избегать

Вы можете облегчить симптомы ПМС путем уменьшения потребления следующих продуктов:

• Соль, которая может увеличить вздутие живота
• Кофеин, который может вызывать раздражительность
• Сахар, который усиливает тягу к еде
• Алкоголь, который может влиять на настроение

Устранение ПМС: уменьшение стресса

Так как ПМС может вызвать напряженность, тревожность и раздражительность, важно найти здоровые способы справиться со стрессом. Вы можете попробовать йогу, медитацию, массаж, ведение дневника или разговоры с друзьями. Также стоит убедиться, что вы спите достаточное количество часов.

Устранение ПМС: безрецептурные препараты

Безрецептурные обезболивающие могут облегчить некоторые из физических симптомов ПМС, такие как чувствительность груди, головные боли, боли в спине или судороги. Безрецептурные препараты, которые хорошо снимают эти симптомы:

• Аспирин
• Ибупрофен 
• Напроксен

Устранение ПМС: гормональная терапия

Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию путем регулирования гормонов. Это обычно приводит к облегчению течения месячных, а также уменьшению симптомов ПМС. Другие гормональные препараты могут включать лечение агонистами гонадолиберина (гормон гипоталамуса) или синтетическими стероидами. Возможно, вам придется попробовать не одно средство, прежде чем вы найдете то, которое даст вам облегчение.

Устранение ПМС: другие лекарства

Антидепрессанты могут помочь женщинам с тяжелыми перепадами настроения или ПМДР. Наиболее часто используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Тем не менее, другие виды антидепрессантов часто назначаются для лечения ПМДР. Некоторые антидепрессанты необходимо принимать в течение 10-14 дней перед менструацией или в течение менструального цикла. Для лечения ПМС используются:

• Флуоксетин
• Пароксетин
• Сертралин
• Нефазодон
• Кломипрамин

Другие методы лечения ПМС включают успокаивающие препараты и диуретики.

Устранение ПМС: добавки

Исследования показывают, что следующие витамины и минеральные добавки уменьшают симптомы ПМС:

• Фолиевая кислота (400 мкг)
• Магний (400 мг)
• Витамин Е (400 МЕ)
• Кальций (1000 - 1300 мг)
• Витамин B6 (50 - 100 мг)

Устранение ПМС: травяные экстракты

Растительные лекарственные средства для ПМС не были хорошо изучены, но некоторые женщины получают облегчение от приема авраамовых ягод, цимицифуги и масла энотеры. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться уменьшить симптомы ПМС подобным способом. Они могут взаимодействовать с лекарствами или повредить людям с определенными хроническими заболеваниями.

Ответы на все вопросы о женском здоровье вы найдете на страницах нашего специального проекта.