Подходы в лечении заболеваний суставов
Лечение на всех стадиях заболеваний суставов включает два подхода: немедикаментозный (изменение образа жизни, лечебная гимнастика, снижение веса и т.д.) и медикаментозный (лекарственный). Наиболее часто в качестве медикаментозного лечения назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Среди первых предпочтение отдается парацетамолу. Если помимо боли в суставе присутствует воспаление, то используются нестероидные (то есть негормональные) противовоспалительные препараты (НПВП) и стероидные (гормональные) препараты.
Применение гормонов
Гормональные препараты вводятся в полость сустава при значительном накоплении в нем воспалительной жидкости или при сильной боли, когда лечение нестероидными противовоспалительными препаратами не дает необходимого эффекта.
Применение парацетамола
Препаратом «первой линии» для терапии артроза является парацетамол. Другие обезболивающие препараты при артрозе применяют только в период усиления болей в суставах (в отличие от их регулярного приёма при артритах). Выбор средства определяется прежде всего его безопасностью.
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов
По механизму действия нестероидные противовоспалительные препараты разделяют на 2 группы: к первой (селективные, то есть препараты избирательного действия) относятся такие препараты как нимесулид, мелоксикам и др., ко второй (неселективные) – диклофенак, кетопрофен и др.
Побочные эффекты и их нейтрализация
Последние могут вызвать осложнения со стороны желудка и кишечника (боль, кровотечения). Однако при соблюдении рекомендаций врача по приему препаратов этой группы можно снизить риск побочных эффектов. В свою очередь селективные препараты обладают минимальными побочными эффектами со стороны желудка и кишечника и могут быть назначены пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при одновременном приеме гормональных препаратов или препаратов для снижения свертываемости крови. Однако их необходимо с осторожностью назначать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Применение нестероидных препаратов при артрозе
При артрозе препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в случае, если выраженность болей и воспаления высокая, могут назначаться в форме инъекций. В последующем желательно перейти на прием препарата внутрь (в виде таблеток, капсул или ректальных свечей). При невозможности приема препаратов внутрь или в качестве дополнительной терапии используются мази, гели, крема. Однако эффективность их в данном случае может быть недостаточной. Уменьшить или полностью убрать боль в пораженном суставе позволяют и вводимые в полость сустава средства на основе гиалуроновой кислоты – так называемые заменители синовиальной жидкости.
Узнайте больше о заменителях синовиальной жидкости и специализированных центрах по лечению артроза!
Материал был взят с сайта shagbezboli.ru
RU.HYL.14.12.06
Список используемой литературы:
1. Л.И.Алексеева. Терапия остеоартроза с позиций доказательной медицины. Consilium-medicum. Экстравыпуск. 2007, с.8-14
2. Алексеева Л.И. Место локальной терапии в лечении остеоартроза. «Медицинский совет». 2011; № 7–8: с.117–120
