Неправильное питание, антибиотикотерапия и другие факторы, изменяющие соотношение нормальной и патогенной микрофлоры пищеварительного тракта могут привести к дисбактериозу кишечника.
Алла Лепеева / «Здоровье-инфо»
Для профилактики и устранения нарушений кишечного биоценоза применяются лекарства от дисбактериоза, которые можно подразделить на пробиотики – препараты, содержащие бактерии, подавляющие рост и размножение патогенных и условно-патогенных микробов, и пребиотики – субстраты, создающие благоприятную среду для роста и размножения полезной микрофлоры. В зависимости от состава можно выделить следующие подгруппы лекарств от дисбактериоза.
Пробиотики на основе бифидобактерий
Этот самый старый сегмент ЛС, однако представлен он большим разнообразием лекарственных форм. Наряду с таблетками (Бифидумбактерин Форте) и порошком (Пробифор), препараты этой группы выпускаются также в виде концентрированной взвеси (Бифидумбактерин) и свечей для ректального применения (Бифидумбактерин). Таблетированные и ректальные формы бифидопрепаратов детям до 3 лет не рекомендуются.
Пробиотики на основе лактобактерий
Эту подгруппу представляют препараты в порошке и таблетках Лактобактерин, Ацилакт и Биобактон в порошке. Популярна также ректальная форма (суппозитории Ацилакт), которая в отличие от таблеток и порошков не допускает разрушения полезных бактерий. Данные лекарства от дисбактериоза могут применяться во время антибиотикотерапии, однако они, являясь монопрепаратами, не обеспечивают комплексного восстановления микрофлоры кишечника при дисбактериозе сложной этиологии.
Пробиотики – комбинации бифидо- и лактобактерий
Препарат Флорин Форте – смесь бифидо- и лактобактерий в форме порошка. Препарат разрешен к применению в любой возрастной группе. Флорин Форте принимают внутрь во время приема пищи, перед применением у грудных детей препарат смешивают с молоком. Лекарство требует хранения в холодильнике и имеет ограничения по одновременному приему с антибиотиками, которые могут негативно влиять на его активность.
Линекс имеет в составе бифидо- и лактобактерии, а также дополнительно обогащен Enterococcus faecium. Именно поэтому Линекс оказывает комплексное влияние на микрофлору кишечника. Препарат допускается к приему вместе с антибиотиками, не требует хранения в холодильнике, разрешен к применению у беременных и грудных детей (порошок из капсулы следует растворить в воде).
Необходимо добавить, что данные препараты содержат высокие дозы эубиотиков, которые могут спровоцировать повышенную антигенную нагрузку на организм и ухудшение общего состояния у больных с ярко выраженным иммунодефицитом или склонностью к аллергии. Такие лекарства от бородавок особенно эффективны в лечении маленьких детей.
Пробиотики – комбинации бифидобактерий с другими бактериями
Среди лекарств от дисбактериоза из данной группы наиболее известен препарат Бификол в форме порошка, в составе которого бифидобактерии дополнены бактериями Escherichia coli. Также к этой группе относится средство Бифиформ, сочетающее бифидобактерии с Enterococcus faecium. Препарат выпускается в специальных капсулах с оболочкой, защищающей от разрушения в ЖКТ, что существенно повышает его устойчивость в кислой среде при приеме внутрь. Кроме того, в отличие от Бифидумбактерина и Бификола, Бифиформ может приниматься параллельно с антибиотиками. Однако следует учитывать, что Бифиформ рекомендован детям с 2-х лет.
Пребиотики на основе лактулозы
Действие препаратов на основе лактулозы (сироп и порошок Дюфалак, сиропы Нормазе, Ромфалак, Порталак) связано с расщеплением кишечной микрофлорой толстого отдела кишечника этого фруктозно-галактозного дисахарида на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению pH и подавлению активности патогенной микрофлоры.
Данный пребиотик разрешен к приему беременными женщинами и грудными детьми, однако противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, галактозы, с кишечной непроходимостью, ректальными кровотечениями и с осторожностью – при сахарном диабете.
Лекарства пребиотического состава
Эта группа препаратов, регулирующих равновесие кишечной микрофлоры максимально биологическим путем, представлена хорошо известным препаратом Хилак Форте, содержащим продукты жизнедеятельности лактобактерий (Lactobacillus acidophilus и helveticus), Escherichia coli и Streptococcus faecalis. Состав препарата дополнен молочной кислотой, которая восстанавливает нормальное значение кислотности в ЖКТ, и короткоцепочечными жирными кислотами. Они обеспечивают восстановление поврежденной микрофлоры кишечника, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки.
Данное лекарство от дисбактериоза показано всем возрастным группам пациентов, включая новорожденных детей, а также беременным и кормящим женщинам, может использоваться во время терапии антибиотиками.
