Ещё 50 лет назад диагноз «рак молочной железы» казался чем-то ужасным и постыдным. Всё изменилось после того, как бывшая первая леди США Бетти Форд открыто заявила, что ей удалили грудь. Это подтолкнуло миллионы женщин пройти скрининг, и статистика выживаемости резко выросла. В наше время врачи диагностируют более миллиона новых случаев болезни в год, 65 тысяч из них — в России. Рассказываем, как обнаружить и вылечить рак молочной железы.
Кто может заболеть?
Все: и мужчины (в редких случаях), и женщины, и молодые, и пожилые. Но есть факторы риска:
- Наследственность может спровоцировать опухоль в 5-10% случаев. Чтобы выяснить это наверняка, обратитесь к маммологу и сдайте анализ на мутации в генах BRCA-1 и BRCA-2;
- Раннее начало менструаций (до 12 лет) и позднее наступление менопаузы (после 55 лет). Пик заболеваемости приходится на 55-65 лет;
- Ожирение — большое количество гормона эстрогена стимулирует рост многих опухолей;
- Первичное бесплодие, первые роды после 30 лет, отсутствие лактации или короткий период кормления грудью, перенесенный послеродовой мастит;
- Травмы молочной железы;
- Диагноз «дисгормональная гиперплазия молочных желез»;
- Нарушение функции щитовидной железы;
- Заместительная гормональная терапия.
Нужно ли остальным проходить обследование?
Да, всем женщинам после 35-40 лет обязательно нужно посещать маммолога раз в 2 года.
До 35 лет врачи советуют проходить обследование 1 раз в год или как только возникают жалобы.
Проверять грудь также нужно самостоятельно — желательно каждый месяц по окончанию цикла. Однако в большинстве случаев опухоль можно нащупать только тогда, когда она достигает размера 2-3 см, а это уже запущенная стадия. Поэтому самообследование не может заменить медицинскую диагностику.
Какие симптомы должны насторожить?
- Боль в груди;
- Изменение размера или контура молочных желез;
- Выделения из сосков;
- Неоднородность ткани — бугры, уплотнения в груди;
- Увеличение лимфоузлов и дискомфорт в области подмышек.
Как проходит диагностика?
В зависимости от формы молочной железы, её размера, контура, уплотнения и других факторов, врач выберет один из методов диагностики:
- Маммография — её используют в большинстве случаев.
- МРТ — рентген с вводом контрастного вещества назначают при высокой плотности грудной ткани и имплантах.
- УЗИ назначают молодым девушкам и тем, кому противопоказан рентген (например, кормящим мамам). Недостаток этого метода в том, что ультразвук не всегда может «найти» опухоль.
- Компьютерная томография — один из самых надёжных рентгенологических способов для диагностики опухоли на ранней стадии.
- Радиотермометрия — это диагностика, основанная на разнице температур в различных тканях тела. С её помощью также можно обнаружить рак на ранних стадиях.
- Флюорография — процедура похожа на рентген, но качество снимка хуже и опухоль сложнее заметить.
- Биопсия — её назначают при подтверждении опухоли в молочной железе, чтобы спланировать дальнейшее лечение.
- Иммуногистохимическое исследование также позволяет определить темп роста опухоли и её реакцию на химио- и гормональную терапию.
Что делать, если врачи диагностировали рак?
В первую очередь не паниковать и помнить, что своевременная диагностика — уже половина успеха. Вот порядок действий, которые помогут во всём разобраться:
- Найдите хорошего врача. Лучше лечиться в специализированных онкологических клиниках. Также попробуйте получить квоту на лечение в федеральный онкологический центр.
- Не отвлекайтесь на нетрадиционную медицину в надежде, что она сможет помочь. Сосредоточьтесь на советах врача и традиционном лечении.
- Соберите актуальную информацию о диагнозе на официальных сайтах: ВОЗ, благотворительных фондах или англоязычных ресурсах типа NCCN.
- Не бойтесь обсуждать с врачом все аспекты лечения, альтернативные методы и возможные последствия лечения — чем больше вы будете осведомлены, тем спокойней перенесёте терапию.
- Если чувствуете, что не справляетесь, не стесняйтесь обратиться к психологу или психиатру. Также желательно заручиться поддержкой женщин, которые уже прошли через эту болезнь.
- Помните, что восстановить внешний вид груди после мастэктомии можно с помощью маммопластики. Протезы не причиняют дискомфорта и очень похожи на настоящую грудь.
Как лечат рак молочной железы?
Терапия зависит от стадии болезни. Вот чем она отличается на каждой из них:
- Первая стадия — опухоль не более 2 см в диаметре, без метастаз. На этом этапе около 95% пациенток полностью выздоравливают после лампэктомии — операции по удалению новообразования и небольшого количества прилегающих тканей. Также показан курс химио-, гормональной или таргетинговой терапии.
- Вторая стадия означает, что опухоль составляет от 2 до 5 см и раковые клетки распространяются в 4-5 лимфатических узлах. В этом случае показано полное удаление молочной железы и подмышечных лимфоузлов. Во многих случаях не обойтись и без лучевой терапии.
- Третья стадия рака характеризуется большими размерами опухоли — от 5 см. При этом рак распространяется к основанию органа. Чтобы вылечиться, необходимо удалить не только саму опухоль, но и метастазы. Поэтому врачи проводят мастэктомию с удалением лимфоузлов, а также радио-, гормоно-, химио- и таргетинговую терапию.
- Четвертая стадия опасна тем, что опухоль дает метастазы в другие органы, чаще всего — в печень, лёгкие, кости и головной мозг. При ней показаны операция с удалением опасных осложнений, а также лучевая, химио-, и в некоторых случаях — гормональная терапия. Вылечить рак полностью на этой стадии практически невозможно, но можно продлить жизнь и улучшить её качество.
Есть ли профилактика у рака молочной железы?
Да — регулярные обследования. Остальные действия могут считаться только вспомогательными:
- Выясните, были ли в вашей семье случаи рака молочной железы, особенно до 50 лет. Если да, стоит проконсультироваться с врачом и пройти дополнительные обследования;
- Проверяйте грудь самостоятельно. Исследования показывают, что 40% случаев рака обнаруживают сами пациентки;
- Сбалансированно питайтесь и занимайтесь спортом. Добавьте в рацион больше овощей и фруктов;
- По возможности кормите ребёнка грудью — это регулирует уровень гормонов и снижает риск развития онкологии;
Узнать больше о новейших методах диагностики можно из сюжета программы «Жить здорово»
