Отвечая на этот вопрос, хотелось бы пояснить, что у задающего этот вопрос произошла какая-то путаница в понимании степени нарушения функций, категорий ограничения жизнедеятельности и установленной группой инвалидности. Так, например, ограничение жизнедеятельности 3 ст. в одной из установленных категорий жизнедеятельности (в самообслуживании, передвижении, общении, ориентации, обучении, контроле за своим поведением, способности к трудовой деятельности), является основанием для установления 1 гр. инвалидности. А ограничение жизнедеятельности 1 ст.в перечисленных ранее категориях, кроме случая, когда способность к трудовой деятельности является единственной, является основанием для установления 3 гр. инвалидности. Также здесь много нюансов в случае освидетельствования детей. Всё очень индивидуально. И для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходима дополнительная информация.

Согласно пост. Правительства РФ от 20.02.2006 №95 разделу 3 п. 15: Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от её организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения. П. 17 гласит, что «Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на МСЭ гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствия травм или дефектов. Форма соответствующего направления на МСЭ, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение , или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. Хотелось бы обратить внимание читателей, что согласно п.18 постановления « организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на МСЭ, в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.

В случае утери справки гражданин должен предоставить копию «выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом», заверенную специалистом пенсионного фонда, где производятся выплаты денежных средств по инвалидности. А также написать заявление в региональный филиал-бюро медико-социальной экспертизы о выдаче дубликата справки МСЭ в связи с утратой оригинала справки.

Случаи изменения фамилии и выдачи гражданину, в связи с этим, новой справки регламентируется приказом Минтруда и соц.защиты от 24.11.2010 №1031Н « О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления». Так п. 8 гласит « В случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина, признанного инвалидом, по его заявлению ( заявлению его законного представителя) федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы по месту жительства, на основании акта освидетельствования, в соответствии с которым ему была установлена инвалидность, выдаётся новая справка. Необходимо также предоставить документы, подтверждающие изменение фамилии, имени, отчества или даты рождения.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 разд.4 п.28 « Решение о признании гражданина инвалидом или об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу ( его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших мед.-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснение.

Независимой медико-социальной экспертизы не существует. В случае несогласия с решением специалистов бюро ( главного бюро), согласно постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 №95, разделу 6 « Гражданин ( его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро. Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его мелко-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро. В п. 45 этого раздела пост. 95 указано, что « Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином ( или его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. решение бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином ( его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 16.10.2000 г. №789 « Об утверждении правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в разделе «общие положения» п. 4 « Освидетельствование пострадавшего проводится в учреждении медико-социальной экспертизы по месту его жительства либо по месту прикрепления к государственному или муниципальному лечебно-профилактическому учреждению здравоохранения. В случае если в соответствии с заключением учреждения здравоохранения пострадавший по состоянию здоровья не может явиться в учреждение мед.- социальной экспертизы, освидетельствование может проводиться на дому или в стационаре, где пострадавший находится на лечении.» Т.е.заочное освидетельствование законом не предусмотрено. Учреждение мед.-социальной экспертизы обязано ознакомить пострадавшего в доступной для него форменной с настоящими Правилами.

Согласно Приказу мин.труда и социальной защиты Российской Федерации от 11 октября 2012 Гюго № 310 «Об утверждении порядка организации и деятельности Федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» п.4 « Медиков-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро). В состав бюро ( экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состава специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Обязательным условием формирования состава бюро ( экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) является наличие не менее 1 врача по медико-социальной экспертизе. При необходимости с состав бюро вводится специалист по социальной работе.

Согласно постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 г. №95 (раздел 2), условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности ( полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать своё поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Хочется обратить внимание, что наличие одного из указанных выше пунктов настоящих Правил не является достаточным для признания гражданина инвалидом.

Порядок направления гражданина на МСЭ устанавливается ” Правилами признания лица инвалидом” согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. №95 ( в редакции Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 № 247, от 30.12.2009 №1121, от 06.02.2012 №89, от 16.04.2012 №318, от 04.09.2012 №882). Гражданин направляется на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь; независимо от её организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты.

Организация, оказывающая лечебно- профилактическую помощь, направляет гражданина на МСЭ после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. При этом в направлении на МСЭ, форма которого утверждается Мин.здравоохранения РФ, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения ф-цифр органов и систем, состояние компенсаторный возможностей организма, а также результаты проведённых реабилитационных мероприятий. Говоря простым языком, должно быть поведено лечение в условиях стационаров и поликлиник, уточнён диагноз, указано было ли лечение эффективным, т.е.как лечение изменило состояние здоровья или оказалось неэффективным.