Полицитемия у детей первого года жизни

Полицитемия – заболевание, характеризующееся повышением количества эритроцитов в крови.

Полицитемия сопровождается увеличением вязкости крови и снижением скорости, с которой она течет через небольшие кровеносные сосуды. Тяжелая полицитемия может приводить к образованию сгустков крови в кровеносных сосудах.

Ребенок с полицитемией может иметь ярко-красный или синюшный оттенок цвета лица. Характерные симптомы заболевания – вялость, плохой аппетит, учащенное дыхание и учащение пульса. В очень редких случаях возникают судороги.

Риск развития полицитемии повышается при неонатальном тиреотоксикозе, когда ребенок переношен или у его матери повышено артериальное давление, а также если она курит или больна сахарным диабетом.

Полицитемия может развиваться, если ребенок после рождения до пережатия пуповины получает слишком много крови из плаценты, или от другого плода при многоплодной беременности.

Диагноз полицитемии ставят тогда, когда показатель гемоглобина повышается до 220 г\л и выше, а гематокрит – 0,56 и выше.

Полицитемия может встречаться у здоровых детей в первые дни жизни, так как для них характерна гемоконцентрация: уходит лишняя жидкость (физиологическая убыль массы тела), нарастает уровень гемоглобина, количество клеток крови, гематокрит.

Устранить избыток эритроцитов помогает кровопускание, но оно снижает объем крови и усугубляет симптомы полицитемии. Поэтому проводят частичное обменное переливание крови, чтобы удалить часть крови ребенка и заменить ее равным количеством плазмы (жидкая часть крови).

Когда обратиться к врачу:

• При вялости, плохом аппетите, вишневом цвете кожи.

Когда вызвать скорую:

• При судорогах.
• При нарушении дыхания.
• При нарушении сердечной деятельности.