Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность – нарушение одной или нескольких функций печени, разившееся вследствие повреждения клеток печени.

Общее недомогание.

Слабость.

Утомляемость.

Потеря аппетита.

Тошнота.

Желтушность или серость кожных покровов.

Тенденция к кровоточивости (носовые кровотечения, кровоточивость десен).

Печеночный запах изо рта.

Асцит.

Отеки.

Эндокринные нарушения: снижение либидо, атрофия яичек, гинекомастия, облысение, атрофия молочных желез, нарушение менструального цикла.

Появление телеангиэктазий.

«Феномен белых ногтей».

Покраснение ладоней.

Неврологические расстройства, вплоть до печеночной энцефалопатии.

Печеночная недостаточность может стать следствием:

• Вирусного гепатита.
• Цирроза.
• Токсического повреждения печени (алкоголь, лекарственные препараты, грибы, ядовитые вещества).
• Хронической сердечной недостаточности.
• Синдрома Бадда-Киари.
• Веноокклюзионной болезни.
• Опухолей печени и метастазов в нее.
• Аутоиммунного гепатита.
• Септицемии.
• Галактоземии.
• Болезни Вильсона-Коновалова.
• Острой жировой дистрофии печени беременных.
• Синдрома Рея.
• Операции на печени.
• Тупой травмы печени.
• Резекции печени у больных циррозом печени.
• Гипертермии при тепловом шоке.

Осмотр больного позволяет заподозрить печеночную недостаточность.

Анализ крови: повышение уровня билирубина, снижение белка, патология системы свертывания, электролитные нарушения и т. д.

Характер лечения зависит от причины и особенностей клинических проявлений. Обычно назначают:

• Строгую диету. Потребление белков тщательно контролируется: их избыток может вызывать нарушение мозговых функций, а недостаток – приводить к потере в весе. Потребление натрия должно быть незначительным, чтобы избежать накопления жидкости в животе (асцита).
• Симптоматическую терапию.
• Коррекцию патологии свертывающей системы и электролитных нарушений.
•  
• Хирургический метод лечения – трансплантация печени.

Когда обратиться к врачу

• при развитии соответствующих симптомов.

Когда вызвать скорую

• при возникновении у больного с патологией печени «хлопающего тремора»: подергивание кистей при вытянутых руках и разогнутом положении. Это указывает на развитие печеночной энцефалопатии.