Аневризма

Аневризма – выбухание (расширение) стенки артерии, чаще всего аорты.

Выбухание, как правило, образуется в области ослабления стенки. Хотя аневризмы могут развиваться на любом участке аорты, три четверти из них возникают в сегменте, который проходит через брюшную полость. Аневризмы бывают округлыми (мешковидными) или трубкообразными (грибовидными); последние встречаются чаще.

Симптомы аневризмы зависят от ее размеров и расположения. Так, небольшая аневризма сосудов головного мозга может никак не проявлять себя (пока не разорвется). Крупная аневризма оказывает давление на структуры головного мозга вызывая соответствующие ее расположению нарушения. Это могут быть головные боли, онемение, слабость или паралич одной стороны лица, расширенные зрачки, замутненное зрение.
Часто аневризмы бывают бессимптомными и обнаруживаются случайно при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании.

Аневризмы аорты обычно являются следствием атеросклероза, который ослабляет стенку аорты, так что давление изнутри приводит к ее выбуханию. В аневризме часто образуется сгусток крови (тромб), который может распространяться по всей стенке. Повышенное артериальное давление и курение увеличивают риск развития аневризмы. Травмы, воспалительные болезни аорты, наследственные заболевания соединительной ткани, например синдром Марфана, а также сифилис могут предрасполагать к развитию аневризм. При синдроме Марфана наиболее вероятно образование аневризмы в восходящем отделе аорты (отделе, который выходит непосредственно из сердца).

Аневризмы могут развиваться и в других артериях. Одни являются следствием врожденной слабости стенки сосуда или атеросклероза, другие – результатом повреждений, вызванных травмой, огнестрельным ранением, бактериальным или грибковым поражением стенки артерии, которое обычно начинается в другом месте, часто в сердечном клапане. Инфицирование аневризмы артерии, ведущей к мозгу, особенно опасно.

Для диагностики используются следующие методы: ангиография, КТ-ангиография, МР-ангиография, УЗИ-допплерография. Эти методы позволяют визуализировать кровоток и увидеть патологическое расширение сосуда.

При аневризмах применяют хирургический метод лечения, при котором пораженный сегмент сосуда вырезают и заменяют либо пластиковым протезом, либо участком кровеносного сосуда из другой части тела.