Действующее вещество (международное непатентованное название)
Русское название: Теркуроний
Латинское название: Tercuronium
Химическое название.
n\’,n\’\’-бис-Триэтиламмонио-n-терфенила дибензолсульфонат
Характеристика.
Белый или белый со слабым зеленоватым отттенком кристаллический порошок без запаха; под действием света заленеет. Плохо растворим в воде.
Фармакология.
Недеполяризующий миорелаксант средней продолжительности действия. Нервно-мышечная блокирующая активность в несколько раз выше активности d-тубокурарина, а ганглиоблокирующие свойства — в несколько раз слабее. При введении в дозе 8–10 мг вызывает полную миорелаксацию и апноэ продолжительностью 20–60 мин. Повторное введение 1/3 этой дозы обеспечивает продолжение миорелаксации на такой же срок. Не влияет на высвобождение гистамина, вызывает небольшое кратковременное снижение АД и расширение зрачков.
Показания.
Релаксация скелетной мускулатуры при общей анестезии с интубацией трахеи и ИВЛ (операции средней и большой продолжительности) у взрослых.
Противопоказания.
Гиперчувствительность, миастения, печеночная и/или почечная недостаточность.
Побочные действия.
Мидриаз, кратковременное снижение АД, аллергические реакции.
Способ применения и дозы.
В/в. С целью поддержания миорелаксации в условиях ИВЛ вводят сразу после завершения интубации трахеи (с применением миорелаксанта типа суксаметония) в дозе 0,2 мг/кг.
При нейролептанальгезии дозу уменьшают до 0,15 мг/кг, у ослабленных больных — до 0,1 мг/кг. Повторные дозы 0,05–0,07 мг/кг вводят при появлении клинических или электромиографических признаков недостаточности миорелаксации. Остаточная миорелаксация устраняется Прозерином, галантамином. В условиях остаточной кураризации введение Прозерина в дозе 1–2 мг приводит к воссстановлению мышечного тонуса и спонтанного дыхания через 5–10 мин. Деблокирующая активность Прозерина может быть ослаблена в случаях совместного использования миорелаксантов деполяризующего типа.
Меры предосторожности.
Применяют только в условиях интубационного наркоза и при наличии всех условий, необходимых для проведения ИВЛ.
‘
