Зарегистрированные торговые наименования
· Симвастатин
· Симвастатин алкалоид
· Симвастатин зентива
· Симвастатин пфайзер
· Симвастатин-СЗ
· Симвастиатин чайка фарма
Описание препарата
Симвастатин вместе со здоровым питанием снижает высокий уровень холестерина и триглицеридов (жиров) в крови. Этот препарат может предотвратить последствия закупорки сосудов, например, инфаркт и инсульт. Симвастатин также применяют для профилактики некоторых болезней сердца у пациентов в группе высокого риска.
Симвастатин – это препарат из группы статинов, то есть ингибиторов фермента печени, который синтезирует холестерин.
Этот препарат можно приобрести только по рецепту врача, он выпускается в виде таблеток.
Что нужно знать перед применением?
Решая, нужно ли принимать препарат, необходимо взвесить риски и пользу от лекарства. Это решение принимается не только вами, но и врачом. Для данного препарата следует учесть следующие факторы:
Аллергические реакции
Сообщите врачу, были ли у вас любые формы аллергических реакций на данный препарат или на любые другие препараты. Также не забудьте сообщить и о любых других аллергиях, в том числе на продукты, красители, консерванты или животных. Перед приемом безрецептурных препаратов читайте внимательно инструкцию и перечень ингредиентов.
Назначение препарата детям
Исследования не выявили каких-либо ограничений приема препарата, связанных с возрастом от 10 до 17 лет. Безопасность и эффективность симвастатина для детей младше 10 лет не изучена.
Для девушек-подростков, принимающих симвастатин, необходимо проведение консультации по методам контрацепции, чтобы предотвратить наступление беременности.
Назначение препарата пожилым людям
В ходе испытаний не было обнаружено каких-либо особенных проблем, которые бы ограничивали прием симвастатина пожилыми людьми. Тем не менее, у пожилых чаще встречаются возрастные изменения мышц, поэтому им следует принимать препарат с осторожностью.
Беременность
Препарату присвоена категория Х для всех триместров беременности. Это означает, что в исследованиях на животных или беременных женщинах была установлена связь приема симвастатина с пороками развития плода. Этот препарат нельзя принимать беременным или женщинам с подозрением на беременность, так как риск определенно превышает возможную пользу.
Кормление грудью
Нет правильно проведенных исследований, оценивающих возможный вред препарата для ребенка во время кормления грудью. Перед тем, как решить начать прием симвастатина во время кормления грудью, соотнесите пользу и возможный вред.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Симвастатин нельзя принимать одновременно с некоторыми препаратами, в некоторых других случаях одновременный прием возможен, даже если они могут взаимодействовать. В таких случаях врач может изменить дозу или принять другие меры предосторожности. Если вы принимаете симвастатин, обязательно известите врача, если вы принимаете один из нижеперечисленных препаратов. Ниже перечислены наиболее важные пункты, этот список не является исчерпывающим.
Прием симвастатина с этими препаратами не рекомендуется. Врач может отказаться от назначения препарата или подобрать другой, более подходящий:
| Ампренавир Вориконазол Дарунавир Итраконазол Кобицистат Мифепристон Паритапривир Саквинавир Типранавир Эритромицин | Атазанавир Гемфиброзил Иделализиб Кетоконазол Лопинавир Нелфинавир Посаконазол Телапревир Фозампренавир | Боцепривир Даназол Индинавир Клиритромицин Мибефрадил Нефазодон Ритонавир Телитромицин Циклоспорин |
Прием варфарина со следующими препаратами обычно не рекомендуют, но это возможно в некоторых случаях. Если назначены оба препарата, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих препаратов:
| Азитромицин Аценокумарол Верапамил Даптомицин Карбамазепин Колхицин Лумакафтор Пазопаниб Рисперидон Фенофибрат Фузидиевая кислота Ципрофлоксацин Эсликарбазепина ацетат | Амиодарон Безафибрат Дабрафениб Делавирдин Квинупристин Кониваптан Ниацин Пипераквин Симепревир Фенофибратовая кислота Церитиниб Элтромбопаг | Амлодипин Варфарин Далфопристин Дилтиазем Клофибрат Ломитапид Нилотиниб Ранолазин Тадалафил Флуконазол Ципрофибрат Эрлотиниб |
Одновременное применение симвастатина с нижеперечисленными препаратами повышает риск развития некоторых побочных эффектов, но это сочетание может оказаться для вас наилучшим вариантом. Если вам назначены оба препарата, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих препаратов.
| Албиглутид Дазатиниб Зверобой Клопидогрел Оксакарбазепин Тикагрелор Эфавиренц | Алитретиноин Дигоксин Иматиниб Левотироксин Пектин Фенитоин | Босентан Дронедарон Интерферон-бета Овсяные отруби Рифампин Фосфенитоин |
Другие взаимодействия
Некоторые препараты могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания, поэтому употреблять их вместе не рекомендуется, на весь период приема препарата лучше воздерживаться от этих продуктов. Также взаимодействовать с лекарствами могут алкоголь и табак. Следующий список указывает наиболее важные факторы и не является исчерпывающим.
Одновременный прием симвастатина и следующих продуктов или веществ не рекомендуется, но в некоторых случаях неизбежен. Если приходится использовать их вместе, то врач может изменить дозировку препарата или частоту его приема или дать другие указания:
· Клюквенный сок
· Сок грейпфрута
Ограничения по состоянию здоровья
На прием симвастатина могут влиять и прочие ваши заболевания. Обязательно сообщите врачу, если у вас есть любые другие болезни, особенно одна из следующих:
Принимать с осторожностью, поскольку эти состояния усугубляют побочные эффекты препарата:
· Злоупотребление алкоголем (в том числе в прошлом)
· Китайская национальность
· Диабет
· Гипотиреоз (снижена активность щитовидной железы), который плохо поддается коррекции
· Болезнь печени (в том числе в прошлом)
Следующие состояния могут повышать риск заболеваний мышц и почек:
· Тяжелые электролитные расстройства
· Тяжелые эндокринные расстройства
· Эпилепсия (судороги), которая плохо поддается лечению
· Гипотензия (низкое артериальное давление)
· Тяжелые болезни почек
· Тяжелые метаболические расстройства
· Сепсис (тяжелая инфекция)
При этих состояниях нужно корректировать дозу препарата:
· Семейная форма гиперхолестеринемии (высокий уровень холестерина крови)
Не следует применять при этих состояниях:
· Активная форма болезни печени
· Повышение уровня ферментов печени
Применение
Принимайте препарат строго в соответствии с рекомендациями врача. Не увеличивайте дозу, не принимайте препарат чаще или дольше, чем рекомендовал врач.
Помимо приема препарата, врач может рекомендовать коррекцию диеты: уменьшить количество жиров, сахара и холестерина. Тщательно выполняйте указания врача насчет диеты.
Если вы принимаете дилтиазем, дронедарон или верапамил одновременно с сивастатином, то доза симвастатина не должна быть более чем 10 мг в день, если врач не установил другую дозировку. Не принимайте более 20 мг симвастатина в день одновременно с амиодароном, амлодипином, ломитапидом или ранолазином. Если превысить это значение, то увеличится риск поражения мышц, что может привести к болезни почек.
Сообщите врачу, если вы регулярно пьете сок грейпфрута. Большое количество сока (более 1 литра в день) одновременно с приемом симвастатина может вызвать повреждение мышц, которое вызовет и поражение почек.
Не пейте большое количество алкоголя вместе с приемом симвастатина. Это может привести к нежелательному повреждению печени.
Дозировка
Доза лекарства будет отличаться для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкции по применению. Следующая информация касается только средних доз симвастатина. Если ваша доза отличается, не меняйте ее без указаний врача.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Количество приемов лекарства в день, время между приемами и продолжительность курса лечения зависят от проблемы со здоровьем, из-за которой вы и принимаете этот препарат.
При приеме внутрь (в виде таблеток) при повышенном холестерине крови доза составляет:
· Для взрослых – сначала от 10 до 20 мг один раз в день вечером. Для тех, кто находится в группе высокого риска сердечных заболеваний, доза может начинаться от 40 мг в день. Ваш врач затем может скорректировать дозу, если это необходимо. Обычно доза составляет не более 40 мг в день
· Для детей 10-17 лет – сначала назначают 10 мг один раз в день вечером. При необходимости врач может увеличить дозу. Обычно доза составляет не более 40 мг в день
· Дети младше 10 лет – применение и дозировка определяются врачом
Пропуск приема лекарства
Если вы пропустили прием лекарства, примите его как можно быстрее. Если же уже почти подошло время нового приема, пропустите прием, с которым опоздали, и вернитесь к обычному графику приема. Не удваивайте дозу.
Хранение
Храните лекарство в закрытой емкости при комнатной температуре, в месте, защищенном от перегрева, влаги и прямого солнечного света. Не замораживайте лекарство.
Храните в месте, недоступном для детей.
Не храните просроченное или больше не требующееся лекарство.
Проконсультируйтесь с врачом, что делать с лекарством, которое вы больше не используете.
Меры предосторожности
Очень важно регулярно посещать вашего врача, чтобы он проверял, правильно ли действует лекарство и нужно ли продолжать его прием. Анализы крови необходимы для обнаружения побочных эффектов. Использование данного лекарства во время беременности может повредить будущему ребенку. Используйте эффективные методы контрацепции во избежание беременности. Если у вас появилось подозрение, что вы забеременели в ходе приема данного лекарства, немедленно сообщите врачу.
Не принимайте симвастатин, если вы уже принимаете боцепривир, циклоспорин, даназол, гемфиброзил, нефазодон, телапривир, некоторые антибиотики (например, кларитромицин, эритромицин, итраконазол, кетоконазол, позаконазол, телитромицин, вориконазол), препараты, содержащие кобицистат, или препараты для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа (например, атазанавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир). Одновременный прием этих препаратов с симвастатином может привести к повреждению мышц и почек.
У китайцев, принимающих одновременно с симвастатином большие дозы ниацина (более 1 г или 1000 мг в день), повышен риск повреждения мышц. Сообщите врачу, если вы китаец или имеете китайские корни и принимаете большие дозы ниацина. Возможно, вам нужна другая доза препарата.
Незамедлительно сообщите врачу, если у вас появилась необъяснимая боль в мышцах, повышенная чувствительность или слабость, особенно если вместе в этими симптомами появилась сильная усталость или поднялась температура. Это может быть симптомом серьезного повреждения мышц – миопатии или иммуноопосредованной некротизирующей миопатии. Чаще миопатия возникает при приеме высоких доз (например, 80 мг) симвастатина, но у некоторых людей она появляется и на фоне приема меньшей дозы.
Обратитесь к врачу немедленно, если моча приобрела темный цвет, появилась диарея, лихорадка, мышечные спазмы или судороги, боль или чувство оцепенения в мышцах или вы чувствуете сильную усталость или слабость. Это может быть симптомом тяжелого повреждения мышц – рабдомиолиза, который может привести к повреждению почек.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появилась головная боль, боль в животе, рвота, потемнение мочи, потеря аппетита, потеря веса, чувство общей усталости или слабости, светлый стул, боль вверху живота или пожелтение кожи и склер. Это может быть симптомами поражения печени.
Говорите каждому врачу или стоматологу, который вас лечит, что вы принимаете симвастатин. Возможно, вам придется приостановить прием этого препарата, если вам должны провести операцию, вы получили травму или развились другие серьезные заболевания.
Не принимайте другие препараты, не советуясь с врачом. Это касается как рецептурных, так и безрецептурных препаратов, трав и витаминов.
Побочные эффекты
Лекарства вызывают не только желательные, но и нежелательные эффекты. Не все побочные эффекты проявляются, но если это происходит, то требуется медицинская помощь.
Немедленно свяжитесь с врачом, если наблюдается любой из перечисленных побочных эффектов:
Более распространенные
· Головокружение
· Обморок
· Быстрое или нерегулярное сердцебиение
Менее распространенные
· Боль в мочевом пузыре
· Мутная моча или примесь крови в моче
· Расплывчатое зрение
· Боль или ломота в теле
· Озноб
· Кашель
· Потемнение мочи
· Боль, жжение или затруднения при мочеиспускании
· Затруднение дыхания
· Затруднение движений
· Сухость во рту
· Заложенность в ушах
· Лихорадка
· Сухость и покраснение кожи
· Частые позывы к мочеиспусканию
· Запах фруктов изо рта
· Головная боль
· Сильный голод
· Сильная жажда
· Учащение мочеиспускания, увеличение количества мочи
· Боль в суставах
· Потеря сознания
· Боль в пояснице или боку
· Мышечные спазмы, судороги или чувство оцепенения
· Боль, повышенная чувствительность в мышцах, слабость
· Заложенность носа
· Тошнота
· Насморк
· Чихание
· Боль в горле
· Боль в животе
· Потливость
· Отеки
· Отеки суставов
· Затруднение дыхания
· Необъяснимая потеря веса
· Необычная чувствительность или слабость
· Рвота
Частота возникновения неизвестна
· Волдыри, шелушение или отслаивание кожи
· Вздутие живота
· Чувство жжения, спазма, зуда, онемения, покалывания или мурашек
· Запор
· Диарея
· Затруднение глотания
· Общая усталость и слабость
· Нарушение пищеварения
· Значительные рыхлые отеки на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, стопах или половых органах
· Светлый стул
· Потеря аппетита
· Боль в животе или в боку; боль в животе, иррадиирующая в спину
· Бледность кожи
· Припухлость или отек век или кожи вокруг глаз, лица, губ или языка
· Красные высыпания на коже, часто с фиолетовым центром
· Красные раздраженные глаза
· Сыпь на коже, крапивница или зуд
· Ранки, язвы или белые пятна во рту или на губах
· Чувство сдавления в груди
· Затруднение дыхания, необходимость прилагать усилия при дыхании
· Необычное кровотечение или появление синяков
· Боль вверху и справа в животе, боль в области желудка
· Слабость в руках, кистях, ногах или стопах
· Пожелтение склер или кожи
Некоторые побочные эффекты не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть в ходе лечения по мере того, как ваш организм приспосабливается к лекарству. Также врач может пояснить вам, как предотвратить или уменьшить некоторые из этих побочных эффектов. Свяжитесь с врачом, если какие-либо из перечисленных ниже побочных эффектов не проходят, доставляют беспокойство или вызывают вопросы:
Менее обычные
· Повышение кислотности желудка
· Отрыжка
· Чувство жжения в груди или животе
· Головокружение или чувство пустоты в голове
· Накопление газа в желудке или кишечнике
· Чувство сытости
· Изжога
· Снижение силы в мышцах
· Боль или повышенная чувствительность вокруг глаз или в скулах
· Отхождение газов
· Чувство вращения
· Кожная сыпь, покрытая коркой, чешуйками, из которой сочится отделяемое
· Дискомфорт или боль в области желудка
· Повышенная чувствительность в области желудка
· Проблемы со сном
Частота неизвестна
· Забывчивость
· Депрессия
· Изменение цвета кожи
· Потеря волос или их истончение
· Неспособность достигнуть эрекции или поддерживать ее
· Потеря возможности заниматься сексом, потеря полового влечения
У некоторых пациентов могут встретиться и не перечисленные побочные эффекты. Если вы заметили какие-либо подозрительные симптомы, обратитесь к врачу.
Читайте еще:
Статины – лекарства, продлевающие жизнь
Как правильно принимать лекарство: статины
3 анализа на атеросклероз. Жировая формула крови
Как снизить холестерин и избежать инфаркта
Холестерин «плохой» и «хороший»: как прочитать анализ?
‘
