Действующее вещество (международное непатентованное название)
Русское название: Гексафосфамид
Латинское название: Hexaphosphamide
Химическое название.
N,N\’-ди-(Этиленимид)-N\’\’-циклогексиламид тиофосфорной кислоты
Характеристика.
Алкилирующее средство — производное этиленимина. Белый кристаллический порошок. Чувствителен к действию света, практически нерастворим в воде, трудно растворим в этаноле.
Фармакология.
Угнетает гемопоэз, преимущественно гранулоцитопоэз. Терапевтический эффект наступает обычно через 1–3 нед лечения и сохраняется в течение 2 нед после его отмены.
Показания.
Обострение хронического миелолейкоза (лейкемическая и сублейкемическая формы), особенно при выраженной гепато- и спленомегалии.
Противопоказания.
Гиперчувствительность, терминальная стадия болезни, бластный криз, сублейкемическая форма лейкоза с числом лейкоцитов менее 30·109/л и тромбоцитов менее 100·109/л, тяжелые сопутствующие заболевания почек, печени, активный туберкулез.
Побочные действия.
Угнетение кроветворения (лейкопения, тромбопения, эритроцитопения), головная боль, тошнота, рвота.
Способ применения и дозы.
Внутрь, в начале лечения по 10 мг/сут ежедневно, при отсутствии выраженного эффекта дозу увеличивают до 20 мг/сут, а в отдельных случаях, при отсутствии эффекта, через 3–4 нед — до 40–80 мг/сут. При быстром уменьшении числа лейкоцитов интервал между приемами необходимо увеличить до 3–7 дней при обязательном контроле картины периферической крови перед каждым приемом. Курс считается законченным при достижении ремиссии, и за больным ведут диспансерное наблюдение. При выявлении тенденции к увеличению числа лейкоцитов более 9–10·109/л целесообразно проводить поддерживающее лечение — по 20 мг 1 раз в 3–7 дней в зависимости от результатов анализа периферической крови.
Передозировка.
Симптомы: выраженная цитопения.
Лечение: применение глюкокортикоидов, витаминов группы В, фолиевой кислоты; переливание свежецитратной крови (по 250 мл 3–7 раз в неделю), введение лейкоцитарной массы или аллогенного костного мозга.
Меры предосторожности.
Лечение проводят при постоянном контроле картины периферической крови.
Лечение больных, получавших другие цитостатические средства, следует начинать не ранее чем через 1 мес после их отмены.
При уменьшении числа лейкоцитов ниже 20–30·109/л лечение необходимо прекратить.
‘
