Преждевременная (ранняя) менопауза – это состояние, при котором яичники прекращают функционировать и менструации прекращаются у женщины в возрасте до 40 лет.
При преждевременной менопаузе концентрация эстрогенов снижена, что приводит к повышению содержания гормонов гипофиза (гонадотропинов), которые стимулируют яичники, особенно фолликулостимулирующего гормона. Причинами преждевременной менопаузы являются генетические (обычно хромосомные) нарушения и аутоиммунные заболевания, при которых яичники повреждаются антителами. Курение также может способствовать раннему прекращению менструаций и развитию менопаузы на несколько месяцев раньше нормы.
С прекращением менструаций у женщин при преждевременной менопаузе часто появляются другие симптомы менопаузы, например колебания настроения и приступообразные ощущения жара.
Диагностика и лечение
Выяснение причины преждевременной менопаузы особенно важно для женщин, желающих забеременеть. Проводят общее и гинекологическое обследование. По показаниям назначают анализ крови, чтобы выявить антитела, приводящие к повреждению эндокринных желез, – они вырабатываются при аутоиммунных заболеваниях.
У женщин в возрасте до 30 лет обычно проводится генетическое обследование. Если присутствует Y-хромосома (то есть человек генетически является мужчиной), вся тестикулярная ткань хирургически удаляется из брюшной полости, поскольку вероятность развития злокачественной опухоли в этой ткани составляет 25%. Хромосомный анализ не требуется для женщин старше 35 лет.
Заместительная терапия эстрогенами может предотвращать или полностью устранять симптомы менопаузы. У женщин с преждевременной менопаузой вероятность зачатия составляет менее 10%. Эта вероятность повышается до 50% при переносе яйцеклеток другой женщины (донорских яйцеклеток) в ее матку после их искусственного оплодотворения в лаборатории. Перед имплантацией яйцеклеток создают искусственные менструальные циклы, назначая эстрогены и прогестерон, чтобы подготовить слизистую оболочку матки к беременности и увеличить вероятность успеха.
