Действующее вещество (международное непатентованное название)
Русское название: Эргометрин*
Латинское название: Ergometrine*
Химическое название.
[8бета(S)]-9,10-Дидегидро-N-(2-гидрокси-1-метилэтил)-6-метилэрголин-8- карбоксамид (и в виде малеата)
Характеристика.
Алкалоид спорыньи. Белый кристаллический порошок без запаха. Мало растворим в воде и спирте.
Фармакология.
Повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки. Суживает емкостные сосуды, вызывая повышение центрального венозного давления и АД. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока. Быстро всасывается, длительность действия (повышение тонуса миометрия) от 45 до 180 мин (в зависимости от способа введения). Метаболизируется в печени. Выводится, в основном, почками.
Показания.
Маточные кровотечения: после ручного отделения последа, ранние послеродовые, послеоперационные (кесарево сечение, удаление миомы матки), постабортные (в т.ч. кровянистые выделения); замедленная инволюция матки в послеродовом периоде.
Противопоказания.
Гиперчувствительность, эклампсия и преэклампсия, окклюзионные заболевания коронарных и периферических сосудов, тяжелый синдром Рейно, беременность, роды (I–II периоды).
Ограничения к применению.
Роды (III период), ранний послеродовой период (опасность повышения АД), сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. артериальная гипертензия, ИБС, стеноз митрального клапана, веноатриальный шунт, положительный тест с эрготамином (в т.ч. в анамнезе при диагностике коронароспазма), изменения на ЭКГ: изменения сегмента ST во время физической нагрузки или болей в грудной клетке, в покое или при физической нагрузке), почечная и/или печеночная недостаточность, гипокальциемия (может снижаться стимулирующий эффект на миометрий), сепсис (может повышаться чувствительность к эффектам эрготамина).
Побочные действия.
Часто — брадикардия, коронарный вазоспазм; при в/в введении (дополнительно) — тошнота, рвота, гипертонус матки.
Редко — аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок), диарея, заложенность носа, повышенная потливость, неприятный вкус во рту, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышение АД, абдоминальная или эпигастральная боль, периферический вазоспазм (дозозависимый эффект); одышка. При длительном применении — симптомы эрготизма.
Взаимодействие.
Усиливает эффекты вазоконстрикторов.
Способ применения и дозы.
Внутрь, в/м, в/в или непосредственно в тело матки (после кесарева сечения) или шейку матки (после прерывания беременности) — 200–500 мкг. Внутрь — по 200–400 мкг 2–3 раза в сутки, высшая суточная доза — 2 мг. Разовая доза при парентеральном введении — 0,1–0,2 мг, высшая суточная доза — 1 мг. Парентеральное введение можно чередовать с приемом внутрь.
Меры предосторожности.
Введение препарата следует производить только в условиях специализированного стационара, при строгом врачебном контроле АД, ЧСС, сократительной активности матки.
‘
