Переношенная беременность

Переношенная (задержанная или пролонгированная) беременность – это беременность, которая продолжается более 42 ­недель. В результате задержанной беременности возникает переношенность – синдром, при котором нарушаются функции плаценты, что подвергает опасности плод.

Признаки перенашивания:

• Незрелая шейка матки на сроке 40 недель.
• Снижение объема околоплодных вод.
• Отсутствие «передних вод».
• Отсутствие в околоплодных водах хлопьев сыровидной смазки говорит о перезрелости плода.
• Старение плаценты.
• Меконий в околоплодных водах.

• После 40 недели беременную наблюдают раз в неделю, а после 42, как правило, происходит госпитализация в родильный дом для решения вопроса о стимуляции родов.
• При ослаблении шевелений плода после 41 недели.

Причины перенашивания:

• Физическая или психологическая неготовность мамы или ребенка к родам.
• Наследственная предрасположенность.
• Инфантилизм материнского организма.
• Гестоз.
• Неправильное положение плода в матке.
• Незрелость иммунной системы плода.
• Пороки развития плода.
• Дефицит витаминов С, Р, Е и группы В.
• Эндокринная патология.
• Нарушения жирового обмена.
• Аборты в анамнезе.
• Заболевания органов малого таза.
• Психические травмы.

Определить, когда прошли 42 недели беременности, сложно, поскольку точную дату зачатия не всегда можно уста­новить. Иногда эту дату нельзя точно определить из-за ­не­регулярных менструаций у женщины и неодинаковой продолжительности циклов между ними. Например, если менструальный цикл женщины составляет 35 дней или более, то беременность может быть расценена как задержанная, когда в действительности она таковой не является. В начале беременности ее продолжительность определяют с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), являющегося безопасным и безболезненным. Позднее, но до 32-й недели (лучше всего между 18-й и 22-й неделями), срок беременности помогает подтвердить ряд УЗИ, при которых измеряют диаметр головки плода. После 32-й недели определение продолжительности беременности с помощью УЗИ может давать погрешность в 3 недели в обоих направлениях.

Если беременность продолжается более 42 недель с пер­вого дня последней менструации, беременную и плод обследуют для выявления признаков переношенности – со­кращения матки и уменьшения подвижности плода. Чтобы оценить двигательную активность плода, частоту его сердцебиения и количество амниотической жидкости, которое заметно уменьшается при задержанной беременности, исследования могут быть начаты на 41-й неделе. Величина головки плода сравнивается с размерами его живота. Чтобы подтвердить диагноз переношенности, врач может выполнить амниоцентез (взятие и анализ амниотической жидкости). Один из признаков переношенности – зеленое окрашивание амниотической жидкости в результате попадания в нее кала плода (мекония); эта окраска указывает на ухудшение состояния плода.

Пока обследование не выявило признаков переношенности, беременность может продолжаться. Однако если такие признаки появляются, врачи искусственно вызывают (индуцируют) роды. Если шейка матки недостаточно эластична для прохождения плода (не раскрыта), делается кесарево се­чение (хирургическое родоразрешение с помощью разреза брюшной стенки и матки).