Туберкулез у новорожденного

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, поражающее в основном легкие. Причиной туберкулеза является бактерия Micobacterium tuberculosis, которая может передаваться от зараженного человека  при его кашле и чихании воздушно-капельным путем другому человеку.

Туберкулез редко встречался в развитых странах, но начиная с 1985 года число случаев инфицирования туберкулезом увеличивается, частично из-за появления вируса иммунодефицита человека, приводящего к СПИДу.  ВИЧ ослабляет иммунную систему его носителей, которая не может бороться со спорами бактерии туберкулеза.

Много штаммов туберкулеза резистентны (устойчивы) к антибиотикам, которые наиболее часто используются при его лечении. Больные с активной формой туберкулеза должны принимать несколько типов антибиотиков в течении многих месяцев, чтобы излечиться и предотвратить появление резистентности.  

Характерными симптомами туберкулеза у новорожденного являются повышение температуры тела, сонливость, плохой аппетит и затруднение дыхания. Возможны и другие симптомы. Они зависят от того, какие органы поражены. Могут быть увеличены печень и селезенка, поскольку именно они фильтруют бактерии туберкулеза, которые вызывают в этих органах активацию лейкоцитов. Инфицированный ребенок плохо прибавляет в весе (синдром недостаточного развития).

Плод может быть инфицирован возбудителем туберкулеза от матери внутриутробно, до или во время родов, при вдыхании или заглатывании инфицированной околоплодной жидкости, а также после рождения при вдыхании воздуха, содержащего инфицированные капельки.

Беременных женщин при подозрении на туберкулез в актив­ной форме тщательно обследуют. Если мать имеет положительную туберкулиновую пробу, ребенку первого года жизни часто делают внутрикожную пробу Манту (с туберку­лином). Однако у некоторых детей возможны ложноотрицательные результаты пробы. При подозрении на туберкулез делают посев спинномозговой жидкости, мокроты и желудочного сока. Рентгенологическое исследование грудной клетки обычно может показать, инфицированы ли легкие туберкулезом. Чтобы подтвердить диагноз, при необходимости выполняют биопсию (берут кусочки ткани для микроскопического исследования) печени, лимфатических узлов или легких и их оболочек (плевры).

Инфицированную мать изолируют от ребенка, пока она не перестанет представлять для него опасность. Ребенок находится под особым наблюдением врача-фтизиатра.
Ребенок может быть привит вакциной против туберкулеза (БЦЖ) сразу после рождения. Прививка не всегда предотвращает туберкулез, но уменьшает его тяжесть. Поскольку вакцина БЦЖ не абсолютно эффективна, в некоторых странах ее не вводят ни детям, ни взрослым.

Когда обратиться к врачу:

• При вялом сосании, сонливости или раздражительности, увеличении живота и лимфоузлов.
• При задержке психомоторного развития.
• При появлении отделяемого из уха и поражение кожи.

Когда вызвать скорую:

• При повышении температуры у новорожденного, появлении одышки, цианоза, втяжения уступчивых мест грудной клетки.