Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных

Цитомегаловирусная инфекция (цитомегалия) – вирусное заболевание, которое может сопровождаться повреждением мозга и приводить к смерти новорожденных.

Как правило, у доношенных детей, даже если мать инфицирована, симптомы не развиваются; дети, находящиеся на естественном вскармливании, защищены антителами, которые они получают с молоком. У недоношенных младенцев, которые получают грудное молоко и которым переливают инфицированную кровь, возможны тяжелые симптомы, поскольку эти дети не имеют антител против цитомегаловируса.

Приблизительно у 10% детей первого года жизни, рожденных с цитомегаловирусной инфекцией, она проявляется уже при рождении. На это заболевание указывают низкий вес, недоношенность, маленькая голова, желтуха, небольшие синяки, увеличенные печень и селезенка, осаждение кальция (петрификаты) в головном мозге и воспаление внутренних структур глаз. До 30% детей умирают. Больше чем у 90% выживших и у 10% не имеющих симптомов при рождении позже развиваются аномалии нервов и головного мозга, в том числе глухота, задержка умственного развития и нарушения зрения. У ребенка, инфицированного цитомегаловирусом после рождения, могут развиваться пневмония, увеличение и воспаление печени (гепатит), увеличение селезенки.

Заражение цитомегаловирусом может происходить как во внутриутробном периоде, так и после рождения. Внутриутробно цитомегаловирусом инфицирован один из 50-500 новорожденных. Вирус, как полагают специалисты, проходит через плаценту и попадает к плоду от матери. Если она инфицируется в первую половину беременности, заболевание у ребенка протекает более тяжело.

Новорожденный может инфицироваться цитомегаловирусом через грудное молоко или при переливании крови, содержащей вирус.

У матери врач диагностирует цитомегаловирусную инфекцию на основании анализа на антитела. У многих женщин, инфицированных цитомегаловирусом во время беременности, инфекция протекает бессимптомно, но у некоторых развивается болезнь, напоминающая инфекционный мононуклеоз. Ребенку диагноз ставят после выделения вируса из мочи или крови.

Цитомегаловирусную инфекцию у маленького ребенка излечить нельзя. Для лечения взрослых используют противовирусный препарат ганцикловир, однако он может оказывать опасное побочное воздействие. Возможности его применения для лечения новорожденных изучаются.
Вакцина против цитомегаловирусной инфекции разрабатывается.

Когда обратиться к врачу:

• При низком весе новорожденного, недоношенности, если у ребенка маленькая голова, желтуха, кровоизлияния под кожу, увеличены печень и селезенка.
• При плохой прибавке массы тела, одышке, цианозе.
• При выбухании большого родничка у ребенка, быстром увеличении головы.

Когда вызвать скорую:

• При рвоте с кровью, стуле с кровью, кровотечении из пупка у новорожденного.