Закупорка наружного слухового прохода

Закупорка наружного слухового прохода возникает из-за скопления в нем серы и образования серной пробки.
Ушная сера – это смазочное вещество, вырабатываемое серными железами слухового прохода для смазки и очистки его от пыли.
Серная пробка – это смесь из засохшей серы, секрета сальных желез и эпителия. Она коричневато-бурая или почти черная, консистенция ее – мягкая.

Серная пробка может полностью перекрыть слуховой проход. При этом она давит на его стенки.
Клинические проявления:

• Чувство заложенности уха.
• Снижение слуха.
• Шум в ушах.
• Головокружение.

Закупорка, как правило, происходит после попадания в ухо воды, так как серная пробка при этом разбухает.

Длительное давление плотной пробки вызывает раздражение блуждающего нерва, как следствие возникает кашлевой рефлекс, возможно нарушение сердечной деятельности.

При снижении слуха после купания, чувстве заложенности уха

Серная пробка образуется в результате гиперсекреции серных желез. В норме сера удаляется из слухового прохода при разговоре и жевании благодаря движениям нижней челюсти.
Образованию серной пробки способствует:

• Рефлекторное раздражение слухового прохода, например при экземе, дерматитах.
• Попадание воды, особенно мыльной. Сера при этом затекает в более глубокую часть слухового прохода, более узкий и труднодоступный.
• Попадание в наружный слуховой проход цементной пыли или копоти, так как эти частички облепляются серой.
• Узость и извилистость наружного слухового прохода.
• Повышенный уровень холестерина в крови, так как ушная сера содержит холестерин.

Серная пробка диагностируется при отоскопии – осмотре наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Врач удаляет затвердевшую серу при помощи орошения, осторожно промывая ушной канал теплым водным раствором.

Сухие и твердые пробки иногда не удается вымыть сразу. Тогда для их размягчения закапывают в ухо перекись водорода или щелочно-глицериновые капли (двууглекислая сода 0,5+глицерин 5,0+дистиллированная вода 15,0) – по 10 капель 2 раза в день в теплом виде. Через 2-3 дня ухо промывают.

Однако если у человека когда-либо отмечались выделения из уха, повреждение (перфорация) барабанной перепонки или рецидивирующие воспаления наружного уха, орошение использовать нельзя. Когда барабанная перепонка перфорирована, вода может попасть в среднее ухо и усугубить хроническую инфекцию. В этих случаях врач удаляет ушную серу тупым инструментом, инструментом с петлей на конце или с помощью вакуумного устройства. Подобные процедуры более приятны и удобны, чем орошение.

Дети могут засовывать в уши различные предметы вроде бусинок, шариков или горошин. Обычно врач удаляет их тупым крючком. Но предметы, проникшие глубоко в ушной канал, труднее удалить из-за риска повреждения барабанной перепонки и слуховых косточек среднего уха. В таких случаях металлические и стеклянные бусинки можно вымыть при орошении, но надо помнить, что вода вызывает увеличение бобовых, осложняя этим удаление. Когда ребенок не вступает в контакт с врачом или когда предстоит особенно сложное удаление, используется общая анестезия.

В наружный слуховой проход могут попадать и мелкие насекомые. В таком случае необходимо закапать в ухо вазелиновое, оливковое или подсолнечное масло. Оно умерщвляет насекомое, обеспечивая немедленное облегчение боли, а также помогает в его удалении.