Действующее вещество (международное непатентованное название)
Русское название: Леворин*
Латинское название: Levorin*
Характеристика.
Антибиотик полиеновой структуры, продуцируемый Actinomyces levoris Krass.
Леворин — темно-желтый порошок без запаха. Гигроскопичен. Легко разрушается под действием кислот и щелочей, а также на свету. Практически нерастворим в воде и спирте.
Леворина натриевая соль — пористая масса или аморфный порошок темно-желтого цвета. Растворяется в воде с образованием коллоидной массы. Гигроскопична. Инактивируется под действием света, повышенной температуры и влаги.
Активность выражается в единицах действия. В 1 мг содержится 25000 ЕД.
Фармакология.
Содержит большое число сопряженных двойных связей, обладающих высокой тропностью к стероловым образованиям цитоплазматической мембраны грибов. Связываясь с ними, индуцирует неконтролируемую проницаемость мембраны, обусловливает (по градиенту концентрации) обмен компонентами цитозоля и внешней среды и приводит к лизису клетки. Наиболее активен в отношении Candida albicans и некоторых простейших (амебы, лейшмании, трихомонады).
После приема внутрь практически не всасывается из ЖКТ, выводится с фекалиями.
Имеются данные об эффективности леворина при гипертрофии предстательной железы (в составе комплексной терапии): уменьшает дизурические явления, в некоторых случаях уменьшает размеры аденомы.
Показания.
Внутрь: кандидоз ЖКТ, кандидоносительство. Местно: кандидоз слизистой оболочки полости рта; кандидоз мочеполовых органов у женщин (вульвовагинит, уретрит, цистит). Наружно: паронихии, межпальцевые эрозии, поражения складок кожи.
Противопоказания.
Гиперчувствительность; для приема внутрь — печеночная и/или почечная недостаточность, острые желудочно-кишечные заболевания негрибковой этиологии, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность.
Ограничения к применению.
Кормление грудью, детский возраст (до 2 лет). Вагинальные таблетки — менструальный период, метроррагия, беременность.
Побочные действия.
При приеме внутрь: снижение аппетита, диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе), головная боль, аллергические реакции (кожный зуд), дерматит. Местнораздражающее действие.
Способ применения и дозы.
Внутрь, местно, вагинально, наружно. Выбор лекарственной формы и длительность лечения зависят от показаний и тяжести течения заболевания. Средняя продолжительность лечения при грибковом кандидозе ЖКТ и кишечном кандидоносительстве — 10–12 дней. Внутрь, взрослым: по 500000 ЕД 2–4 раза в сутки; детям — в зависимости от возраста.
Трансбуккальные таблетки рассасывают во рту в течение 10–15 мин, по 500000 ЕД 2–4 раза в сутки. Для полоскания рта (в виде водной суспензии 1:500) — 2–3 раза в сутки в течение 15–20 дней. В виде такой же взвеси применяют для смачивания тампонов при лечении заболеваний слизистых оболочек половых органов у женщин; курс лечения — 15–20 дней.
Вагинально: по 250000–500000 ЕД 2 раза в день в течение 14 дней.
Наружно (мазь): смазывают пораженные места 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
Меры предосторожности.
Выраженные побочные явления требуют отмены лечения. В случае появления тошноты или рвоты препарат применяют после еды. Следует контролировать функциональное состояние печени.
‘
