Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит– это тяжелая форма гингивита, вызывающая болезненность, кровоточивость, инфицирование и изъязвление десен. Хотя язвенно-некротическая ангина сегодня редко встречается в развитых странах, она все еще распространена в развивающихся странах с низким уровнем жизни и плохим питанием.

Язвенно-некротический гингивит, также известный как «окопный гингивит» в англоязычных странах, получил свое прозвище из-за распространенности среди солдат во времена Первой мировой войны, которые оказывались в окопах без средств гигиены для полости рта. Некротический язвенный гингивит не заразен.

Симптомы и признаки язвенно-некротической ангины могут включать:

• Сильную боль в деснах
• Кровотечение из десен даже при легком нажатии
• Покраснение или припухание десен
• Боль при приеме пищи или глотании
• Появление серой пленки на деснах
• Кратерообразные язвы между зубами и на деснах
• Неприятный привкус во рту
• Неприятный запах изо рта
• Лихорадка и общее недомогание
• Увеличение лимфатических узлов головы, шеи, околочелюстных лимфатических узлов

Симптомы язвенно-некротической ангины могут развиваться быстро. Обратитесь к стоматологу немедленно, если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы. Часто это могут быть симптомы других заболеваний десен, например, других форм гингивита или инфекции десен – периодонтита.

Все заболевания десен могут быть опасными, и течение большинства из них ухудшается без должного лечения. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше шансы на возвращение ваших десен в здоровое состояние и предотвращение потери зубов и разрушения костной ткани.

Наш рот содержит естественные микроорганизмы, включая грибы, вирусы и бактерии. Если иммунная система, которая борется с инфекциями, ослабевает, то способность организма бороться с вредными бактериями снижается. Это может привести к язвенно-некротической ангине, при которой рост вредных бактерий выходит из-под контроля, вызывая инфицирование десен.  Эта инфекция может повредить или разрушить тонкую ткань десны, которая окружает и поддерживает наши зубы.

На деснах могут образовываться большие язвы, часто наполненные бактериями, остатками пищи и разлагающейся тканью. Они вызывают сильную боль, неприятный вкус во рту и зловонное дыхание. Неизвестно, каким именно образом эти бактерии разрушают ткань десен, но вполне вероятно, что определенную роль играют ферменты и токсины, вырабатываемые бактериями.

Некоторые факторы, увеличивающие риск развития язвенно-некротического гингивита, включают:

• Плохую гигиена полости рта. Отсутствие регулярной чистки зубов и использования зубной нити приводят к накоплению зубного налета и остатков пищи в зубах, что позволяет процветать вредным бактериям.
• Плохое питание. Недостаточное поступление питательных веществ приводит к ослабеванию иммунной системы и затрудняет борьбу организма с инфекциями. Недоедающие дети в развивающихся странах особенно подвержены возникновению некротического язвенного гингивита.
• Курение или жевание табака.  Воздействие табака может повреждать кровеносные сосуды десен, в результате чего это способствует размножению бактерий полости рта.
• Инфекции горла, зубов, полости рта. Если у Вас уже есть активная инфекция, такая как гингивит, она может прогрессировать в язвенно-некротический гингивит.
• Эмоциональный стресс. Стрессы могу ослаблять иммунную систему, уменьшая естественную защиту организма.
• Ослабленную иммунную систему. Люди с заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, или люди, получающие иммуносупрессанты (лекарства, подавляющие иммунную систему), подвергаются более высокому риску. Сюда относятся люди с ВИЧ/СПИД, раком, мононуклеозом.

Язвенно-некротический гингивит может возникнуть в любом возрасте, хотя сегодня это редкое заболевание в развитых странах, особенно в связи с наличием антибиотиков. В развивающихся странах, где распространено недоедание, антисанитария и отсутствует должная гигиена полости рта, язвенно-некротический гингивит является более распространенным.

Некротический язвенный гингивит может вызвать ряд стойких осложнений, таких как:

• Нарушение способности есть и глотать из-за боли
• Боль во время чистки зубов
• Временное или постоянное разрушение тканей десен
• Потеря зубов, обусловленная сильным повреждением костной ткани челюсти

Ваш стоматолог может диагностировать некротический язвенный гингивит осмотрев ваши зубы и десны. Иногда может потребоваться рентгенография челюсти, чтобы определить, произошла ли потеря костной ткани в результате инфицирования.

Если причина развития язвенно-некротического гингивита не ясна, стоматолог направит вас к врачу общей практики для дополнительных обследований или взятия анализа крови. Это может помочь определить, если у вас есть какие-либо недиагностированные заболевания, особенно ВИЧ, которые, возможно, способствовали развитию язвенно-некротического гингивита.

Лечение язвенно-некротического гингивита, как правило, весьма эффективно, полное выздоровление часто происходит всего за пару недель. Тем не менее, лечение может занять больше времени, если ваша иммунная система ослаблена, особенно при ВИЧ / СПИД.

Медикаменты
Лекарственные средства для лечения язвенно-некротического гингивита могут включать:

• Антибиотики. Так как язвенно-некротический гингивит включает в себя разрастание бактерий, антибиотики часто назначают, чтобы избавиться от бактерий и предотвратить распространение инфекции.
• Обезболивающие. Вам также могут потребоваться нерецептурные или рецептурные обезболивающие препараты. Облегчение боли очень важно, чтобы Вы могли правильно питаться и возобновить  гигиенические мероприятия полости рта, такие как чистка зубов и пользование зубной нитью. Ваш стоматолог может также рекомендовать обезболивающее, наносящееся непосредственно на десна (местный анестетик).
• Полоскание рта антисептиками. Назначение антисептика для полоскания рта, содержащего хлоргексидин ,может уменьшить количество бактерий, что ускоряет восстановление. 

Очищение зубов и десен
Лечение также включает в себя тщательное, но мягкое очищение ваших зубов и десен. Также рот может быть промыт раствором антисептика. Когда десны станут менее чувствительны, нужно провести околокорневую чистку. Эта процедура удаляет зубной налет и зубной камень из-под десен и сглаживает любые шероховатой поверхности зубов, на которых оседают бактерии.
Сразу же после очистки Ваши десны будут довольно чувствительны. Ваш стоматолог  посоветую вам полоскать рот с пероксидом водорода для полоскания рта, соленой водой или специальным раствором, а также использование мягкой зубной щетки. После того как Ваши десны начнут заживать необходимо чистить зубы и пользоваться зубной нитью по крайней мере два раза в день, желательно после каждого приема пищи и перед сном, чтобы предотвратить будущие проблемы.

Когда необходимо хирургическое лечение
Хотя ваши десны могут быть вылечены с помощью профессиональной чистки и надлежащего ухода на дому, возможно, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления их, если есть значительный ущерб.

Язвенно-некротический гингивит может быть чрезвычайно болезненным. Помочь самому себе во время лечения можно так:

• Избегайте курения и использования других табачных изделий
• Принимайте обезболивающие препараты в соответствии с рекомендациями
• Соблюдайте жидкую диету в первые дни лечения для уменьшения боли
• Избегайте острых или очень горячих продуктов, которые могут вызвать раздражение чувствительных десен.
• Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания
• Избегайте употребления газированных напитков и алкоголя
• Соблюдайте все назначения стоматолога
• Отдыхайте, чтобы уменьшить физический и эмоциональный стресс
• Ешьте здоровую пищу

Хорошие привычки могут помочь снизить риск развития некротического язвенного гингивита. В частности:

• Соблюдайте гигиену полости рта.  Чистите зубы щеткой и зубной нитью два раза в день или так часто, как ваш стоматолог рекомендует. Проходите регулярные профессиональные чистки зубов. Антисептик для полоскания рта также может быть полезным. Некоторые исследования показывают, что электрическая зубная щетка может быть более эффективной, чем ручная зубная щетка.
• Откажитесь от курения и использования других табачных изделий. Табак и табачные изделия являются одним из ведущих факторов в развитии язвенно-некротического гингивита.
• Употребляйте здоровую пищу. Включите большое количество фруктов и овощей в ежедневный рацион, выбирайте продукты из цельного зерна вместо очищенного зерна, ешьте белок, содержащийся в рыбе или бобовых продуктах, а также выбирайте обезжиренные молочные продукты.
• Справляйтесь со стрессом.  Так как стресс наносит физический и эмоциональный урон, способность управлять им может быть важна для вашего общего благополучия. Физические упражнения, методы релаксации, йога и хобби являются примерами здоровых способов справиться со стрессом.