Анкилоз

Анкилоз – это полная неподвижность сустава вследствие полного сращения суставных поверхностей. Анкилоз становится следствием артрита, артроза, травмы сустава, внутрисуставного перелома, длительной иммобилизации.
В ходе анкилозирования больной сустав сначала является тугоподвижным, а позднее становиться совсем неподвижным. Анкилозы могут быть фиброзными (ложными – с разрастанием соединительной фиброзной ткани), хрящевыми и костными (истинными – с разрастанием костной ткани). Также они делятся на полные и неполные – по протяженности сращения в суставе.
Положения анкилозов делятся на функционально выгодные (удобные) и невыгодные (неудобные).

Процесс анкилозирования развивается постепенно. Поначалу пациент ощущает сильную боль, скованность в суставе по утрам, сустав опухший, горячий на ощупь. Затем болевые ощущения стихают, и образуется деформация сустава.
Основным очевидным симптомом анкилоза является неподвижный сустав. Если анкилоз коленного сустава развивается в согнутом положении, то ходить человек не сможет. Если же фиксация ноги произойдет в выпрямленном или немного согнутом состоянии, то больной сможет ходить.
При фиброзном анкилозе главный симптом – боль в суставе при сохранении в нем качательных движений. При костном анкилозе нет ни болевых ощущений, ни движения.

Анкилоз может быть вызван воспалительными процессами (артриты и артрозы), тяжелыми внутрисуставными переломами, а также открытыми травмами сустава, при которых долгое время развивался нагноительный процесс, в результате чего могла произойти дегенерация хрящевого покрова поверхностей суставов и одновременно разрастаться костная (костный анкилоз) или фиброзная (фиброзный анкилоз) ткань. Еще одной причиной анкилоза сустава может служить пребывание в гипсе продолжительное время.

Анкилоз сустава травматолог заподозрит уже при осмотре больного. Он определит объем движений, который может выполнять пораженный сустав. Рентген сустава подтверждает диагноз. Возможно назначение более информативных методов диагностики: компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Лечение анкилоза сустава может быть консервативным – сюда входит лечебная гимнастика, лечебный массаж, мануальная терапия (мышечная и суставная техника) и медикаментозное лечение, включающее нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, гормоны, которые обычно вводятся в полость сустава.
Возможно и оперативное лечение – замена сустава на искусственный аналог.
Также помогает в лечении физиотерапия (УВЧ, электрофорез, СМТ), которая позволит снять отечность, воспаление, болезненность сустава и восстановить подвижность.

При обызвествлении связок иногда помогают упражнения на растяжение, но для восстановления движения челюсти такие больные обычно нуждаются в операции.