Если человек нуждается в быстром переливании большого количества крови, например, при тяжелом кровотечении, ему могут перелить цельную кровь, чтобы восстановить объем жидкости и кровообращение.
Также цельную кровь можно переливать, если нет ее определенного компонента. Из компонентов крови чаще всего переливают эритроцитную массу, чтобы восстановить способность крови переносить кислород. Взвесь из эритроцитов можно переливать в случае кровотечения или тяжелой анемии. Намного более дорогой препарат для переливания – замороженные эритроциты, которые применяют, когда необходимо переливание крови редких групп.
Однако у некоторых людей имеется аллергия на переливание. Если лекарства не предотвращают аллергическую реакцию, то человеку переливают отмытые эритроциты. При «отмывании» из эритроцитов удаляются почти все вещества, которые могут вызывать аллергию.
Если человек страдает недостатком тромбоцитов (тромбоцитопенией), то есть риск возникновения тяжелого кровотечения, в том числе самопроизвольного. Переливание тромбоцитов помогает остановить кровотечение и отчасти восстанавливает способность крови к свертыванию.
Факторы свертывания крови – плазменные белки, которые вместе с тромбоцитами способствуют образованию сгустка крови. Если бы кровь не обладала способностью к свертыванию, то остановить кровотечение после повреждения было бы невозможно. Концентрированные факторы свертывания крови переливают людям, имеющим наследственные нарушения свертываемости крови, например, гемофилию или болезнь Виллебранда.
Источником факторов свертывания крови является плазма. Свежезамороженная плазма используется при нарушениях свертывания в тех случаях, когда неизвестно, какой фактор свертывающей системы крови отсутствует, или когда нет концентрата необходимого фактора. Свежезамороженная плазма также используется тогда, когда кровотечение обусловлено недостаточной выработкой белков свертывающей системы крови из-за недостаточности функции печени.
Лейкоциты переливают лишь в редких случаях, одно из показаний к этому – угрожающие жизни инфекции у людей, у которых резко уменьшено количество лейкоцитов или нарушена их функция. В этих ситуациях обычно используются антибиотики. Людям, имевшим контакт с больными ветряной оспой, гепатитом или некоторыми другими инфекционными заболеваниями, а также тем, у кого понижено содержание антител, для усиления иммунитета иногда требуется переливание антител (иммуноглобулинов) – компонентов крови, обеспечивающих защиту организма против инфекций.
