Действующее вещество (международное непатентованное название)
Русское название: Цефпирамид*
Латинское название: Cefpiramide*
Химическое название.
[6R-[6альфа,7бета(R*)]]-7-[[[[(4-Гидрокси-6-метил-3-пиридинил)карбонил]амино]-(4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3-[[(1-метил-1H-тетразол-5-ил)тио]метил]-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде натриевой соли)
Фармакология.
Блокирует полимеразу пептидогликана, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.
После в/в и в/м введения равномерно распределяется в тканях и создает в них терапевтические концентрации. T1/2 составляет около 4,5 ч. После введения в дозе 1 г терапевтическая концентрация (50 мкг/мл) сохраняется 12–24 ч: 22% выводится в течение суток.
Устойчив ко многим бета-лактамазам грамположительных и грамотрицательных бактерий. Активен в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Показания.
Тяжелые бактериальные инфекции (в т.ч. вызванные смешанной аэробно-анаэробной флорой): органов дыхания (пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры), кожи и мягких тканей, в т.ч. инфицированные раны и ожоги, костей и суставов, органов малого таза; пиелонефрит, абсцесс почки, перитонит, холангит, холецистит, абсцесс желчного пузыря, сепсис, септицемия, эндокардит, менингит.
Противопоказания.
Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам, др. цефалоспоринам, карбапенемам), тяжелая печеночно-почечная недостаточность.
Побочные действия.
Диспепсия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, положительная реакция Кумбса, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, содержания креатинина, гиповитаминоз К, олигурия, протеинурия, гематурия, суперинфекция, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, покраснение кожи, лихорадка, эозинофилия, отек Квинке, анафилактический шок).
Взаимодействие.
Выведение снижается петлевыми диуретиками. Несовместим с алкоголем.
Способ применения и дозы.
В/м или в/в (струйно или капельно в течение 30–60 мин); взрослым в суточной дозе 1–2 г (при тяжелых инфекциях до 4 г) в 2 приема, детям — 30–80 мг/кг массы тела (при тяжелых инфекциях — до 150 мг/кг) в сутки, в 2–3 кратных дозах. Доза и длительность курса устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести и локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
Применение при беременности и кормлении грудью.
Возможно только по строгим показаниям, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.
Меры предосторожности.
С осторожностью назначают пациентам, имеющим в анамнезе нарушения функции печени и почек, новорожденным. Во время лечения запрещается употребление алкоголя.
Особые указания.
Нельзя смешивать (в одном шприце) с растворами других препаратов.
‘
