Стенокардия Принцметала (вазоспастическая)

Вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) обусловлена спазмом коронарных артерий. Такая форма стенокардии относится к нестабильным, поскольку возникает в покое и мало предсказуема. При стабильной стенокардии боль за грудиной возникает предсказуемо при физической нагрузке.

Эпизоды болей за грудиной обычно повторяются периодами, которые могут длиться несколько месяцев, после чего несколько недель или месяцев болей не бывает. Боль за грудиной при стенокардии Принцметала возникает в часы от полуночи до 8 часов утра.

Симптомы:

• Боль за грудиной
• Боль сжимающая, сдавливающая, может отдавать в челюсть, правое плечо или в правую руку.
• Боль возникает в состоянии покоя.
• Боль повторяется каждую ночь.
• Длительность боли от 5 до 30 минут.
• Боль устраняется приемом нитроглицерина.
• Может возникнуть обморок и потеря сознания.

 

Боль в груди вызывается спазмом коронарной артерии. Аномальное локальное сокращение гладкой мускулатуры сосуда приводит к сужению просвета и, как следствие, к уменьшению притока крови к сердечной мышце. В редких случаях, если спазм не остановить, это может привести к сердечному приступу. Существует также риск внезапной смерти.

Факторами, провоцирующими приступ, могут стать эмоциональный стресс, гипервентиляция или переохлаждение. Из-за непредсказуемой природы боли стенокардию Принцметала еще называют вариантной.

Диагностируется стенокардия Принцметала с помощью электрокардиографии на высоте приступа. ЭКГ может показать изменения, характерные для ишемии сердечной мышцы.

Стенокардия Принцметала лечится нитроглицерином, нитратами длительного действия и блокаторами кальциевых каналов. Все эти препараты способны расширить коронарные артерии и восстановить кровоснабжение миокарда. Тем пациентам, которым не помогают перечисленные препараты, назначают альфа-адреноблокаторы.

Когда обратиться к врачу:

• При возникновении сжимающей, сдавливающей боли за грудиной в состоянии покоя или ночью.

Когда вызвать скорую:

• При потере сознания.