Нарушение ритма сердца (Аритмия)

Нарушение ритма сердца, которое называют сердечной аритмией, происходит, когда неправильно работают электрические импульсы, управляющие сокращениями сердца. Это приводит к ускорению сердцебиения, или замедлению, или ритм становится нерегулярным.
При сердечной аритмии появляется чувство, будто сердце трепещет или скачет. Некоторые аритмии могут иметь тревожные симптомы и даже быть смертельно опасными.
Лечение позволяет нормализовать сердечный ритм. Кроме того, поскольку различные поражения сердца могут усиливать аритмии или даже становиться их причиной, вы можете снизить риск аритмии с помощью здорового образа жизни.
В норме частота сердечных сокращений колеблется в широком диапазоне. Она реагирует не только на физическую нагрузку, но и такие стимулы, как боль, гнев и т. п. Только в тех случаях, когда частота сердечных сокращений слишком высокая неадекватно ситуации (тахикардия); низкая (брадикардия); когда имеются преждевременные сокращения сердца (экстрасистолы), а также когда проведение электрических импульсов задерживается или осуществляется по патологическим путям, ритм рассматривается как патологический (аритмия). Патологические ритмы могут быть регулярными или нерегулярными.

Аритмия может никак не проявляться. Врач даже может диагностировать аритмию прежде, чем вы что-то заподозрите, во время профилактического осмотра. С другой стороны, заметные симптомы не всегда означают, что у вас серьезные проблемы.

Симптомы аритмии включают:

• Чувство трепетания в груди
• Частые сердцебиения (тахикардия)
• Редкие сердцебиения (брадикардия)
• Боль в груди
• Одышка
• Головокружение
• Обморок или предобморочное состояние

При аритмии может появиться ощущение преждевременных или лишних сокращений сердца и, наоборот, снижения частоты сердечных сокращений. Также может появиться одышка, хрипы, слабость, головокружение, обморок или предобморочное состояние, боль или чувство дискомфорта в груди. Если неожиданно появился один из этих симптомов, обратитесь к врачу немедленно.

Один из типов аритмий – желудочковая тахикардия – может быть смертельно опасным. Она происходит, когда сердце сокращается под действием быстрых и беспорядочных электрических импульсов. Из-за этого камеры сердца (желудочки) беспорядочно трепещут, вместо того, чтобы правильно качать кровь. Если сердце не сокращается правильно, кровяное давление резко падает, и жизненно важные органы лишаются кровоснабжения. Человек с желудочковой тахикардией может за считанные секунды упасть в обморок, у него остановится дыхание и исчезнет пульс. Если это произошло, следуйте алгоритму:

• Обратитесь в скорую медицинскую помощь.
• Если рядом нет никого, кто умеет делать сердечно-легочную реанимацию, сделайте это сами вручную. Вы должны делать компрессии грудной клетки с частотой 100 компрессий в минуту до тех пор пока не прибудут специалисты. Для этого сильно и часто давите на центр грудной клетки. Делать искусственное дыхание нет необходимости.
• Если вы или кто-нибудь другой умеет делать сердечно-легочную реанимацию, то проводите ее, если в этом есть необходимость. Сердечно-легочная реанимация поддерживает кровообращение в органах, пока не подоспеет помощь, и врач не сделает дефибрилляцию.
• Узнайте, нет ли поблизости портативного дефибриллятора. Этот аппарат с помощью электроимпульса запускает сердце. Часто они имеются в самолетах, в машинах полицейских и торговых центрах. Также вы можете завести один у себя дома. Пользоваться им можно без предварительной тренировки, аппарат сам подскажет, что нужно делать. Они так запрограммированы, что срабатывают только тогда, когда все правильно установлено.

Аритмия может возникнуть по множеству причин, например:

• Во время инфаркта
• Из-за шрама, оставшегося после инфаркта
• Из-за изменений в структуре сердца, например, при кардиомиопатии
• Болезни артерий сердца (атеросклероз коронарных сосудов)
• Высокое артериальное давление
• Диабет
• Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз)
• Гипоактивная щитовидная железа (гипотиреоз)
• Курение
• Злоупотребление алкоголем или кофеином
• Наркомания
• Стресс
• Некоторые лекарства
• Некоторые пищевые добавки и травы
• Электротравма
• Загрязнение воздуха

Как выглядит нормальное сердцебиение?
Сердце состоит из четырех камер (полостей) – двух верхних (предсердия) и двух нижних (желудочки). Ритмом сердцебиений управляет специальная область в правом предсердии – синусовый (или синоатриальный) узел. Синусовый узел посылает электрические импульсы, каждый из которых запускает сокращение сердца.
От синусового узла электрический импульс проходит через предсердия и вызывает сокращение предсердий – так предсердия проталкивают кровь в желудочки.
Далее электрический импульс проходит скопление клеток, которое называют атриовентрикулярным узлом – в норме это единственный путь для перемещения сигнала от предсердий к желудочкам.
Атриовентрикулярный узел задерживает электрические импульсы перед тем как пропустить их дальше в желудочки. Это позволяет желудочкам успеть наполниться кровью. Когда электрический импульс достигает желудочков, они сокращаются и выталкивают кровь в легкие и остальные части тела.В здоровом сердце эти процессы проходят плавно, в спокойном состоянии сердце сокращается с частотой 60-100 ударов в минуту. У спортсменов в покое частота сердечных сокращений меньше 60, так как их сердце сокращается очень эффективно. 

Типы аритмий
Врачи разделяют аритмии не только по тому, откуда появляется электрический сигнал (в предсердиях или желудочках), но и по частоте сердечных сокращений:

• Тахикардия. Это учащение сердцебиения. В покое сердце сокращается более, чем 100 раз в минуту.
• Брадикардия. Это замедление сердцебиения. В покое сердце сокращается реже, чем 60 раз в минуту.

Не всегда тахикардия или брадикардия означают, что у вас больное сердце. Например, во время физических упражнений ускорение сердцебиения помогает доставить органам кровь, богатую кислородом. И наоборот, во время сна или в расслабленном состоянии сердце может биться медленнее.

Тахикардия предсердий
Тахикардия предсердий включает следующие типы аритмий:

• Фибрилляция предсердий. Это тип, при котором в предсердиях возникают частые хаотические электрические импульсы. В результате предсердия сокращаются быстро, нескоординировано и слабо. Эти хаотические сигналы достигают атриовентрикулярного узла и вызывают нерегулярные частые сокращения желудочков. Фибрилляция предсердий может возникать время от времени, но некоторые приступы не могут прекратиться без лечения. Фибрилляция предсердий может привести к таким серьезным осложнениям как инсульт.
• Трепетание предсердий. Трепетание предсердий очень походит на фибрилляцию предсердий. Но при трепетании электрические импульсы менее хаотичны и более ритмичны. Трепетание предсердий также ведет к серьезным осложнениям, например, инсульту.
• Наджелудочковая тахикардия. Этот термин представляет собой группу аритмий, которые образуются еще до распространения электроимпульса на желудочки – то есть в синусовом или атриовентрикулярном узле.
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Этот синдром – один из типов наджелудочковой тахикардии, при котором возникает дополнительный путь распространения сигнала от предсердий к желудочкам. Этот путь существует с самого рождения, но симптомы могут появиться у взрослого. Когда сигнал проходит по этому пути, он не попадает в атриовентрикулярный узел и ведет к быстрым сокращениям сердца.

Тахикардия желудочков
Тахикардия желудочков может возникать в нескольких случаях:

• Желудочковая тахикардия. Это быстрые ритмичные сокращения сердца, которые появляются из-за аномальных электрических сигналов в желудочках. Такой быстрый ритм не позволяет желудочкам эффективно наполняться кровью и сокращаться, чтобы выталкивать кровь и обеспечивать ею тело. Зачастую желудочковая тахикардия – это экстренная ситуация. Без надлежащей медицинской помощи желудочковая тахикардия может ухудшиться и превратиться в трепетание желудочков.
• Трепетание желудочков. Трепетание желудочков возникает, когда быстрые хаотичные электрические сигналы заставляют желудочки дрожать, вместо того, чтобы эффективно сокращаться, распространяя кровь по всему телу. Это очень серьезная проблема, она может оказаться летальной, если в течение нескольких минут ритм сокращения желудочков не будет восстановлен. Большинство людей, у которых возникает трепетание, имеют болезни сердца или перенесли серьезную травму, например, удар молнии.
• Синдром удлиненного QT. Это заболевание сердца, при котором повышен риск быстрых хаотичных сердцебиений, которые приводят к потере сознания и могут угрожать жизни. Они возникают из-за изменений электрической системы, отвечающей за сокращения. В некоторых случаях ритм сердца может быть настолько беспорядочным, что ведет к внезапной сердечной смерти. Вы можете с рождения иметь мутацию, которая повышает риск развития синдрома удлиненного QT. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут вызывать это состояние. Также причиной могут стать некоторые заболевания, например, врожденные пороки сердца.

Брадикардия – пониженная частота сокращения
Хотя и считается, что если частота сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту – это брадикардия, такое состояние не всегда является болезнью. Если вы регулярно занимаетесь спортом, то сердце у вас сокращается более эффективно, поэтому для вас сердечные сокращения реже 60 ударов в минуту могут оказаться достаточными. Кроме того, некоторые лекарства для лечения других болезней, например, высокого артериального давления, снижают частоту сердцебиений. Тем не менее, если у вас низкая частота сердцебиений, возможно, у вас один из этих типов брадикардий:

• Синусовая брадикардия. Если ваш синусовый узел, который отвечает за ритм сердца, генерирует импульсы неправильно, то сердце может биться реже или биться то быстрее, то медленнее. Также синусовая брадикардия может быть связана с рубцом рядом с синусовым узлом, который замедляет, нарушает или блокирует распространение импульсов.
• Нарушение проведения (блокады). Блокада – это нарушение проведения, которая обычно располагается в области атриовентрикулярного узла или рядом с ним. Также блокада может возникнуть по ходу распространения возбуждения в любом из желудочков. В зависимости от локализации и типа нарушения проведения, передача импульса от верхних камер сердца к нижним может быть замедлена или вовсе невозможна. Если проведение не происходит, клетки атривоентрикулярного узла могут взять на себя генерацию электрических импульсов, но возникающих реже, чем в норме. Некоторые блокады никак себя не проявляют клинически, а другие вызывают брадикардию или «выпадение» некоторых сокращений из общего ритма. Замедление сердцебиения или блокады могут проявляться усталостью, головокружением или обмороками.

Экстрасистолия
Хотя экстрасистолия ощущается как выпадение отдельных сердцебиений, на самом деле это возникновение дополнительных сердцебиений. Даже если время от времени вы ощущаете экстрасистолии, только в редких случаях это означает, что у вас серьезные проблемы. Тем не менее, экстрасистолия может дать начало длительному эпизоду аритмии – особенно у людей с болезнями сердца.
Экстрасистолии в основном вызываются такими стимуляторами как кофе, чай и прочими безалкогольными напитками, а также противопростудными лекарствами с псевдоэпинефрином и некоторыми лекарствами от астмы.

Ряд факторов могут повышать риск возникновения аритмий:

• Атеросклероз коронарных артерий, другие болезни сердца и операции на сердце. В большинстве случаев причинами практически всех аритмий являются сужение сосудов сердца, инфаркт, аномалии клапанов сердца, операции на сердце, сердечная недостаточность, кардиомиопатии и другие поражения сердца.
• Высокое артериальное давление. Оно повышает риск развития атеросклероза коронарных артерий. Также высокое артериальное давление утолщает и уплотняет стенку левого желудочка, что меняет проведение электрического импульса.
• Врожденные болезни сердца. На ритм может влиять и врожденная патология сердца.
• Болезни щитовидной железы. Гиперактивность и гипоактивность щитовидной железы повышает риск аритмий.
• Лекарства и пищевые добавки. Некоторые лекарства от кашля и простуды могут вызвать развитие аритмий.
• Диабет. В отсутствие лечения диабета риск развития атеросклероза коронарных артерий и повышенного артериального давления значительно увеличивается.
• Обструктивное апноэ сна. Это заболевание, при котором во сне возникают перерывы в дыхании, увеличивает риск брадикардии, фибрилляции предсердий и других типов аритмий.
• Дисбаланс ионов крови. Такие ионы как калий, натрий, кальций и магний запускают и проводят электрические импульсы в сердце. Если их уровень слишком высок или слишком низок, то это сказывается на электрических импульсах сердца и вызывает аритмии.
• Злоупотребление алкоголем. Злоупотребление алкоголем влияет на электрическую активность сердца и повышает риск возникновения фибрилляции предсердий.
• Кофеин и никотин. Кофеин, никотин и другие стимуляторы могут заставить сердце биться чаще и могут вызвать серьезную аритмию. Такие наркотики как амфетамины и кокаин вызывают тяжелые повреждения сердца и могут стать причиной различных аритмий или внезапной сердечной смерти из-за фибрилляции желудочков.

Некоторые аритмии повышают риск следующих состояний:

• Инсульт. Когда сердце дрожит, оно не может эффективно перекачивать кровь, то есть кровь застаивается, что может привести к образованию тромбов. Если тромб отрывается, то он может перемещаться с током крови из сердца в головной мозг и закупорить сосуд мозга, что приводит к инсульту. Некоторые препараты, например, препараты для разжижения крови, значительно снижают риск инсульта или повреждения других органов. Врач определит, нужно ли вам принимать такие препараты, в зависимости от типа аритмии и степени риска тромбоза.
• Сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность связана с тем, что в течение долгого периода сердце не сокращается эффективно из-за тахикардии или брадикардии, например, при фибрилляции предсердий. Иногда лечение аритмии улучшает функцию сердца.

Если вы подозреваете, что у вас аритмия, то обратитесь к участковому терапевту. Если аритмия была обнаружена на ранней стадии, то лечение проходит легче и эффективнее. Также вы можете быть направлены к специалисту по болезням сердца – кардиологу.

Если приступ аритмии продолжается более нескольких минут или сопровождается потерей сознания, одышкой или болью в груди, обратитесь в скорую медицинскую помощь.

Поскольку время приема ограничено, а обсудить нужно многое, подготовьтесь к визиту к врачу. Вот информация, которая вам поможет подготовиться заранее.

Что вы можете сделать?

• Узнайте, нужна ли особая подготовка. Когда вы записываетесь к врачу, спросите, не нужно ли сделать что-либо дополнительно, например, не есть перед посещением врача. Это необходимо, например, в том случае, если врач назначит пройти анализ крови.
• Запишите свои симптомы, в том числе те, что кажутся не связанными с аритмией.
• Запишите ключевую информацию о себе, в том числе, какими болезнями сердца страдают ваши родственники, были ли у них инсульты, высокое артериальное давление или диабет, а также запишите эпизоды сильного стресса или значительные изменения в жизни, которые недавно произошли.
• Составьте список лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Захватите с собой члена семьи или друга. Иногда трудно сразу запомнить всю полученную информацию. Если с вами будет кто-то еще, то он запомнит то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать врачу.

Время разговора с врачом ограничено, так что для экономии времени принесите с собой список вопросов. Расположите вопросы от самых важных к менее важным на случай, если вы не успеете задать их все. Вот перечень, который вам поможет:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какие диагностические процедуры мне нужно пройти? Нужно ли к ним подготовиться?
• Какое лечение подходит лучше всего?
• Есть ли продукты и напитки, которые вы рекомендуете избегать? Нужно ли добавить что-нибудь в мой рацион?
• Каков оптимальный уровень физической нагрузки для меня?
• Как часто мне нужно проходить профилактический осмотр на предмет болезней сердца или других осложнений аритмии?
• У меня есть другие заболевания. Есть ли особые рекомендации в таком случае?
• Есть ли альтернатива (препарат-дженерик) лекарствам, которые вы назначили?
• Нет ли у вас брошюры или листа с подсказками, которые я мог бы взять с собой? Нет ли сайтов, которые вы рекомендуете посетить?

Чего ожидать от врача?

Врач задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы на них ответить, чтобы сэкономить время и уделить внимание обсуждению. Врач может задать следующие вопросы:

• Как давно появились симптомы?
• Симптомы проявляются постоянно или время от времени?
• Насколько выражены симптомы?
• Есть ли что-то, что улучшает ваше состояние?
• Есть ли что-то, что ухудшает симптомы?
• Страдают ли ваши родственники аритмией?

Для диагностики аритмии врач изучит ваши симптомы, анамнез и проведет осмотр. Он может спросить о том, что провоцирует приступы аритмии или провести соответствующие провокационные тесты. Также он может назначить специальный мониторинг для выявления аритмий, в том числе:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Во время ЭКГ электроды, которые выявляют электрическую активность сердца, накладывают на грудную клетку и конечности. ЭКГ оценивает время и частоту каждой фазы электрической активности сердечных сокращений.
• Холтеровское мониторирование. Вам нужно в течение суток или дольше носить с собой портативное устройство для регистрации ЭКГ, чтобы отследить активность сердца в течение дня.
• Мониторирование с помощью кнопки регистрации событий. Этот метод применяется для исследования аритмии, появляющейся время от времени. Вы также носите на себе портативное устройство для регистрации ЭКГ. Когда вы ощущаете симптомы, то нажимаете кнопку на устройстве – так врач может проследить работу сердца с момент появления аритмии.
• Эхокардиография (ЭхоКГ). Это неинвазивный метод ультразвукового исследования, который позволяет увидеть размер сердца, его структуру и движения.

Если с помощью этих методов аритмия не была обнаружена, то нужно будет пройти следующие тесты:

• Стресс-тест. Некоторые аритмии появляются или ухудшаются при физической нагрузке. Во время стресс-теста вам следует делать упражнения, идти по беговой дорожке или крутить педали велотренажера, пока отслеживается ритм сердца. Если предполагается, что причина аритмии – это атеросклероз коронарных сосудов или вам тяжело выполнять упражнения, то для стимуляции можно применять лекарства, которые влияют на сердце так же, как физическая нагрузка.
• Ортостатический тест. Этот тест рекомендуют пройти, если у вас бывают обмороки. У вас будут отслеживать давление и сердцебиение, пока вы лежите на специальном столе. Постепенно стол наклоняют так, что в конечном счете вы окажетесь в положении стоя. Врач будет отслеживать, как сердце и нервная система реагируют на изменение угла наклона.
• Электрофизиологическое картирование сердца (ЭФИ). Во время этого теста врач вводит через вену в различные точки сердца тонкие гибкие трубочки (катетеры) с электродами на конце. С помощью этих электродов можно картировать распространение электрического импульса в вашем сердце. Кроме того, кардиолог может через эти электроды стимулировать биение сердца и спровоцировать или остановить аритмию. Этот метод позволяет выяснить, где именно находится точка возникновения аритмии и возможную причину ее появления.

Если у вас аритмия, то лечение требуется не во всех случаях. Обычно она требуется, когда симптомы аритмии проявляются значительно,  при риске ухудшения аритмии или при риске появления осложнений.

Лечение замедленного сердцебиения
Если замедленное сердцебиение (брадикардия) не связано с причиной, которую можно скорректировать, то врачи часто борются с ней при помощи электрокардиостимулятора, так как надежных лекарств, ускоряющих сердцебиение, не существует.
Электрокардиостимулятор – это небольшое устройство, которое обычно имплантируют вблизи ключицы. Один или несколько электродов отходят от электрокардиостимулятора и идут по кровеносным сосудам к сердцу. Если сердце бьется слишком медленно или останавливается, электрокардиостимулятор посылает электрические импульсы, которые стимулируют сердце сокращаться равномерно.

Лечение ускоренного сердцебиения
В случае ускоренного сердцебиения (тахикардии) лечение может включать один или несколько пунктов из следующего списка:

• Маневры, связанные с блуждающим нервом. Наджелудочковую тахикардию (аритмию, начинающуюся в предсердиях) можно остановить при помощи особых упражнений, включающих задержку дыхания и натуживание, окунание лица в холодную воду или покашливание. Все эти упражнения влияют на часть нервной системы, контролирующую сердечный ритм (блуждающий нерв) и часто уменьшают частоту сердцебиения. Однако данные упражнения эффективны не для всех разновидностей аритмии.
• Лекарства. При многих формах тахикардии прописывают лекарства для контроля частоты сердечных сокращений или восстановления нормального ритма сердца. Для сведения к минимуму осложнений любые антиаритмические препарата очень важно принимать точно по предписанию врача. Если у вас фибрилляция предсердий, врач может прописать препараты, разжижающие кровь, для предотвращения формирования опасных тромбов.
• Кардиоверсия. При некоторых типах аритмии, включая фибрилляцию предсердий, врачи могут использовать кардиостимуляцию электрошоком, в виде специальной процедуры или за счет лекарств. В первом случае электрический разряд проникает к сердцу через специальные приборы на груди. Разряд влияет на электрические импульсы в сердце и может восстановить нормальный ритм.
• Катетерная абляция. Во время этой процедуры врач вставляет один или более катетеров в кровеносные сосуды и направляет их к сердцу. Электроды на конце катетера генерируют тепло, резкий холод или радиволны. В результате происходит абляция (повреждение) маленького участка сердечной ткани и разрушается источника аритмии.

Имплантируемые устройства 
При лечении сердечных аритмий могут использовать различные имплантируемые устройства:

• Электрокардиостимулятор. Это имплантируемое устройство, которое помогает контролировать аномальные сердечные ритмы. Представляет собой небольшое устройств, которое помещают под кожу рядом с ключицей. Изолированный электрод  протягивается от устройства к сердцу и заякоривается. Если электрокардиостимулятор обнаруживает аномалию сердечного ритма, он испускает электрические импульсы, которые стимулируют нормальное сердцебиение.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).  Врач может рекомендовать это устройство при высоком риске развития опасно быстрых или нерегулярных сердцебиений в нижней половине сердца (желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков). Если у вас были неожиданные остановки сердца или состояния, увеличивающие риск неожиданной остановки сердца, то врач также может рекомендовать ИКД. ИКД – это устройство, питающееся от батареек и имплантируемое под кожу недалеко от ключицы – как в случае электрокардиостимулятора. Один или несколько электродов идут от ИКД по венам к сердцу. ИКД постоянно следит за сердечным ритмом. Если он обнаруживает аномалию, то посылает низко- или высокоэнергетический разряд для восстановления нормального ритма. ИКД не предотвращает возникновение аномального сердечного ритма, но справляется, если аномальный ритм возник.

Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях для лечения аритмий рекомендуют следующие хирургические процедуры:

• Операция «Лабиринт». Хирург делает серию надрезов на верхней половине сердца (предсердиях) для создания шрамов из соединительной ткани, напоминающих лабиринт. Так как соединительная ткань не проводит электричество, она препятствует случайным электрическим импульсам, вызывающим некоторые формы аритмии. Эта процедура эффективна, но она связана с хирургическим вмешательством. Поэтому ее обычно используют, когда не работают другие методы лечения или когда пациент подвергается операции на сердце по другим причинам. Для создания шрамов хирург может использовать радиоволны или криотерапию (холод).
• Коронарное шунтирование. Если у вас вдобавок к аритмии есть тяжелый атеросклероз коронарных артерий, врач может рекомендовать коронарное шунтирование. Эта операция может улучшить приток крови к вашему сердцу.

Ваш врач может предложить вам, в дополнение к другим аспектам лечения, изменить образ жизни. Рекомендации по изменению образу жизни могут быть следующие:

• Ешьте продукты, поддерживающие здоровье сердца. Здоровая пища содержит мало соли и животных жиров, богата фруктами, овощами и цельными злаками.Врачи составили специальную диету для сердца. Узнайте о ней все – здесь.
• Регулярно занимайтесь физкультурой. Каждый день выполняйте физические упражнения и увеличьте вашу физическую активность.
• Откажитесь от курения. Если вы курите и не можете бросить самостоятельно, обсудите с врачом стратегии и программы, помогающие отказаться от этой вредной привычки.
• Поддерживайте здоровый вес. Лишний вес увеличивает риск развития сердечных заболеваний. Узнайте насколько вам надо похудеть для достижение идеального для вас веса – здесь.
• Контролируйте кровяное давление и уровень холестерина. Измените образ жизни и принимайте предписанные лекарства для коррекции гипертонии (повышенного давления) и повышенного уровня холестерина в крови.
• Потребляйте алкоголь умеренно. Для здоровых взрослых это означает не более одной банки пива (бокала вина, стопки водки) в день в случае женщин любого возраста и мужчин старше 65 лет. Для здоровых мужчин младше 65 лет допустимая доза в два раза больше.
• Долечивайтесь. Принимайте прописанные препараты и регулярно посещайте врача. Сообщайтесь врачу, если ваши симптомы ухудшились.

Для предотвращения сердечной аритмии важен здоровый образ жизни. Он может включать следующие компоненты:

• Правильная с точки зрения здоровья сердца диета
• Увеличение двигательной активности
• Отказ от курения
• Поддержание здорового веса
• Ограничение или отказ от кофеина и алкоголя
• Уменьшение стресса, так как интенсивный стресс и гнев могут вызвать проблемы с сердечным ритмом
• Осторожность при использовании безрецептурных препаратов, так как некоторые лекарства против простуды содержат стимулирующие вещества, которые могут вызвать учащенное сердцебиение.

Как устроено сердце

Наглядное руководство по заболеваниям сердца

Такая разная аритмия

Мерцательная аритмия. Отчего трепещет сердце?

Нарушение ритма сердца. Как бороться с мерцательной аритмией?

5 мифов о сердечном ритме

Вся правда об аритмии