Неинфекционный эндокардит

Неинфекционный эндокардит – заболевание, при котором на поврежденных сердечных клапанах и близлежащем эндокарде образуются тромбы. Патогенетически они образуются вследствие травмы, локальной турбулентности кровотока, наличия в крови циркулирующих иммунных комплексов, васкулита, а также состояния гиперкоагуляции. Чаще всего поражается митральный клапан. На втором месте по частоте поражения – аортальный клапан.

 

Признаки артериальной эмболии, развившиеся в любом органе у пациента с хроническим заболеванием, должны настораживать в отношении неинфекционного эндокардита. При этом сам неинфекционный эндокардит (без эмболии) может проявляться только шумом в сердце, выявляемом при аускультации.

Причины образования тромбов на клапанах:

• Системная красная волчанка.
• Повреждение клапанов в ходе катетеризации сердца.
• Злокачественные опухоли легкого, желудка или поджелудочной железы.
• Туберкулез.
• Пневмония.
• Остеомиелит.
• Кахексия.

При развившейся эмболии возможно удаление эмбола и его бактериологическое исследование. Возбудитель при этом не обнаруживается.
Также проводят:

• Бактериологическое исследование крови.
• Эхокардиографию, при этом выявляет клапанные вегетации.

Для лечения используют лекарства, которые понижают свертывание крови, но исследования окончательно не подтвердили их эффективность.

• При возникновении боли, бледности кожных покровов пораженной ноги, ощущении холода, нарушении чувствительности, отсутствии пульса, так как возможна артериальная эмболия. Чаще всего она развивается в бедренной, подвздошной, подколенной артериях.
• При головокружении, потере сознания, нарушении дыхания, речи, слабости в конечностях.