Трихотилломания – потеря волос из-за навязчивого желания дергать или теребить их, пока они не выпадают. Пациенты не могут избавиться от этой привычки, даже когда их волосы редеют.
Причины
Трихотилломания – одно из расстройств контроля над побуждениями. Ее причины до сих пор не вполне ясны.
Наблюдается у целых 4% населения. У женщин – в четыре раза чаще, чем у мужчин.
Симптомы
Симптомы обычно появляются до 17 лет. Волосы могут выпадать округлыми участками или вокруг волосистой части головы. В результате волосяной покров становится неровным. Больные также могут выдергивать волосы из других частей тела, в том числе брови и ресницы.
Симптомы, обычно встречающиеся у детей:
- Неровный волосяной покров
- Залысины или равномерное поредение волос
- Кишечная непроходимость у больных, съедающих вырванные волосы
- Постоянное подергивание волос, накручивание их на пальцы
- Отрицание привычки выдергивать волосы
- Рост новых волос, которые выглядят как щетина на залысинах
- Повышенная эмоциональная напряженность перед выдергиванием волос
- Другие проявления членовредительства
- Облегчение, удовольствие, удовлетворение после выдергивания волос.
- У большинства людей, страдающих этим расстройством, также наблюдаются:
- Пониженное настроение и угнетенность
- Тревожность
- Низкая самооценка.
Осмотр и анализы
Людям с этим расстройством следует сначала обратиться за помощью к специалисту по кожным болезням (дерматологу).
Может понадобиться взять на биопсию фрагмент пораженных тканей, чтобы выявить другие возможные причины болезни, например, инфекционные заболевания кожи головы, и объяснить, почему происходит потеря волос.
Лечение
Эксперты еще не пришли к соглашению, какими препаратами следует лечить это расстройство. Однако некоторые симптомы эффективно уменьшаются во время приема налтрексона и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Также может помочь поведенческая терапия и метод «отмена привычки».
Перспективы
Трихотилломания, начавшаяся в раннем детском возрасте (до 6 лет), может пройти без всякого лечения. В большинстве случаев дети прекращают выдергивать волосы в течение 12 месяцев.
Для остальных трихотилломания – пожизненное расстройство. Однако лечение может ослабить потребность выдергивать волосы, уменьшить угнетенность и беспокойство и помочь справиться с низкой самооценкой.
Возможные осложнения
Осложнения возможны у людей, которые едят выдернутые волосы (страдают трихофагией). Это может привести к непроходимости кишечника или расстройствам питания.
Предотвращение
Лучший способ предотвращения перехода заболевания в затяжную форму – его раннее выявление и, значит, раннее начало лечения. Может принести облегчение антистрессовая терапия, потому что стресс усиливает компульсивное поведение.
Другие названия
Трихотиллоз; компульсивное выдергивание волос.
