Действующее вещество (международное непатентованное название)
Русское название: Прохлорперазин*
Латинское название: Prochlorperazine*
Химическое название.
2-Хлор-10-[3-(4-метил-1-пиперазинил)пропил]-10H-фенотиазин (и в виде малеата, диметансульфоната или 1,2-этандисульфоната)
Характеристика.
Пиперазиновое производное фенотиазина. Белый со слегка желтоватым оттенком или светло-кремовый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте. На свету краснеет.
Фармакология.
Ослабляет психотическую симптоматику (бред, галлюцинации), оказывает активирующее (стимулирующее, энергезирующее) действие. Седативное действие – умеренное. Обладает сильным противорвотным действием. Вызывает выраженные экстрапирамидные расстройства. Антихолинергические эффекты и гипотензивное действие выражены слабо.
Показания.
Шизофрения, инволюционный психоз (с преобладанием в клинической картине вялости, апатии, астенических явлений, субступорозного и ступорозного состояний), тошнота и рвота.
Противопоказания.
Гиперчувствительность, выраженное угнетение ЦНС или коматозные состояния, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, острый период черепно-мозговой травмы, нарушение кроветворения, печеночная недостаточность, беременность, кормление грудью, детский возраст.
Ограничения к применению.
Алкоголизм (может усиливаться угнетение ЦНС, гепатотоксическое действие), рак молочной железы (вследствие индукции секреции пролактина возможно прогрессирование заболевания и развитие резистентности к лечению эндокринными и цитотоксичными ЛС), закрытоугольная глаукома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями (увеличивается риск задержки мочи), острые инфекционные заболевания, нефрит, микседема, феохромоцитома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), болезнь Паркинсона (усиливаются экстрапирамидные эффекты), пожилые и ослабленные пациенты.
Побочные действия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: поздняя дискинезия, экстрапирамидные расстройства, сонливость/бессонница, головокружение, повышенная утомляемость, парадоксальные реакции (галлюцинации, психомоторное возбуждение).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, лейкопения, анемия, панцитопения, эозинофилия.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, анорексия или увеличение аппетита, тошнота, рвота, холестатическая желтуха.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Прочие: аменорея, гиперпролактинемия, снижение либидо, нарушение эякуляции, дисменорея, галакторея, гинекомастия, увеличение массы тела, ложноположительные тесты на беременность.
Взаимодействие.
Несовместим с этанолом и препаратами, угнетающими ЦНС.
Способ применения и дозы.
Внутрь (после еды), при психозах начальная суточная доза – 12,5–25 мг с постепенным увеличением на 12,5–25 мг/сут до суточной дозы 150–300 мг. Максимальная суточная доза – 400 мг. Длительность курса лечения – 2–3 мес, после чего дозу уменьшают до поддерживающей. При тошноте и рвоте: 5–10 мг 3–4 раза в сутки.
Меры предосторожности.
У больных пожилого возраста чаще развиваются такие экстрапирамидные расстройства, как поздняя дискинезия и паркинсонизм. Возможно развитие необратимой дискинезии. Может маскировать рвоту, связанную с токсической передозировкой других лекарств и затруднять диагностику острых состояний.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
‘
