Метод аудиометрии позволяет определить чувствительность к звукам. Как проводится процедура, в каких случаях она назначается и о чем могут свидетельствовать ее результаты?
Все звуки различаются по громкости и частоте звуковых колебаний. Восприятие звука происходит в тот момент, когда звуковые волны стимулируют нервы внутреннего уха, и уже по нервным путям этот импульс попадает в мозг. Также звуковые волны могут проникать во внутреннее ухо через слуховой канал, барабанную перепонку и кости среднего уха (воздушная проводимость), или же через кости вокруг и позади уха (костная проводимость).
Интенсивность звука измеряется в децибелах (дБ):
- Громкость шепота составляет около 20 дБ
- Громкая музыка по интенсивности может достигать 80-120 дБ
- Громкость реактивного двигателя составляет около 140-180 дБ
Звуки выше 85 дБ могут привести к потере слуха после нескольких часов воздействия. Громкие резкие звуки нередко вызывают боль, вслед за которой может развиться потеря слуха.
Тон звука измеряется в Герцах:
- Тон низкого баса находится в диапазоне около 50-60 Гц
- Диапазон пронзительных и высоких тонов находится выше 10000 Гц
- Нормальный диапазон человеческого слуха составляет около 20-20000 Гц
- Некоторые животные могут слышать до 50000 Гц
- Человеческая речь обычно по частоте составляет 500-3000 Гц
Проведение процедуры
Перед процедурой в первую очередь нужно выяснить, есть ли вообще необходимость в этом методе.
Как правило, подобные процедуры состоят в проверке каждого уха на способность слышать шепот, речь и тиканье часов. Также может быть использован камертон. Вибрирующий камертон располагают поочередно у каждого уха, чтобы проверить воздушную проводимость. Для проверки костной проводимости вибрирующий камертон прижимают рукояткой к сосцевидному отростку височной челюсти с каждой стороны.
Что касается процедуры аудиометрии, то она более точно определяет слуховую чувствительность. Для проверки воздушной проводимости используются наушники, подключенные к аудиометру. В одно ухо посылаются звуки определенного тона, с управляемой громкостью. Пациента просят отреагировать (поднять руку, нажать кнопку), когда он услышит эти звуки. Минимальная громкость, необходимая для восприятия каждого тона отмечается на графике. Для измерения костной проводимости поверх кости сосцевидных отростков устанавливают вибрирующие устройства – костные осцилляторы.
Специальной подготовки процедура не требует. Обследование не доставляет никакого дискомфорта. Длительность проведения аудиометрии может варьироваться. Если первоначальный отбор занимает от 5 до 10 минут, то вся процедура длится около часа.
Цель проведения аудиометрии
С помощью этого теста можно обнаружить потерю слуха на ранних стадиях. Процедура также проводится в случае любых проблем со слухом. Вот наиболее распространенные причины потери слуха:
- Акустическая травма
- Хронические инфекции уха
- Болезни внутреннего уха
- Черепно-мозговая травма
- Наследственная предрасположенность
- Лекарства, в том числе антибиотики (Неомицин или Гентамицин), мочегонные средства, большие дозы салицилатов (Аспирин)
- Профессиональная тугоухость
- Разрыв барабанной перепонки
Результаты, соответствующие норме:
- Способность слышать шепот, нормальную речь, тиканье часов
- Симметричная нормальная костная и воздушная проводимость
- При подробной аудиометрии слух считается нормальным, если воспринимаются тоны от 250-8000 Гц при 25 дБ или ниже.
О чем могут свидетельствовать другие результаты
Существуют различные виды потери слуха. В некоторых случаях теряется способность слышать высокие или низкие тона, или теряется только воздушная или костная проводимость. Неспособность слышать тона ниже 25 дБ уже указывает на снижение слуха.
На результаты обследования могут повлиять:
- Невринома слухового нерва
- Акустическая травма
- Возрастная потеря слуха
- Синдром Олпорта
- Лабиринтит
- Болезнь Меньера
- Профессиональная тугоухость
- Отосклероз
- Разрыв или перфорация барабанной перепонки
Помимо аудиометрии, существует целый ряд других обследований слуха. Так, для регистрации активности мозга в ответ на звуковой раздражитель используется электроэнцефалограмма. А для диагностики потери слуха среди младенцев используется метод отоакустической эмиссии (ОАЭ) – так как стандартные методики не дают результатов.
Другие названия
Аудиометрия; Тестирование слуха; Аудиограмма
