Социальная фобия

Способность человека к общению с другими людьми влияет на многие аспекты его жизни, включая взаимоотношения c родственниками, образование, работу, досуг, общение с людьми противоположного пола и создание семьи. Несмотря на то что наличие некоторой степени тревоги при контактах в обществе – явление нормальное, при социальной фобии уровень тревоги настолько высок, что страдающие ею люди или избегают общения, или переносят контакты с людьми с большим напряжением. Недавнее исследование показало, что около 13% людей страдает социальной фобией в тот или иной период жизни.

К ситуациям, которые обычно вызывают тревогу у людей с социальной фобией, относятся публичное выступление, прием пищи при других людях, подписание документа при свидетелях, посещение общественной уборной и т. п. Люди с социальной фобией опасаются «опозориться» перед окружающими. Зачастую предметом их волнений является то, что они вспотеют, покраснеют, что у них возникнет нервная дрожь или дрожь в голосе, начнется рвота, что они потеряют нить своей мысли или не найдут нужные слова.

Генерализованная (общая) социальная фобия характеризуется возникновением тревоги почти во всех социальных ситуациях. Люди с генерализованной социальной фобией обычно опасаются, что если они «не оправдают ожидания», то будут чувствовать себя оскорбленными и пристыженными.

• При возникновении страха перед каким-то публичным действием, сопровождаемого повышенным потоотделением, тахикардией, болью в животе, тремором, тошнотой, спазмом в горле.
• При страхе общения или публичных ситуаций, заставляющем избегать эти ситуации.

 

Некоторые люди застенчивы по природе, и это проявляется в раннем возрасте; позднее застенчивость иногда развивается в социальную фобию. Другие впервые испытывают тревогу в социальных ситуациях при половом созревании. Без лечения социальная фобия часто остается на всю жизнь, заставляя многих людей избегать деятельности, в которой они хотели бы участвовать, если бы не имели данного психического расстройства.

Диагноз социальной фобии ставит психиатр или клинический психолог, опираясь на клиническую картину и анамнез заболевания.

Воспроизведение пугающих ситуаций (вид терапии поведения) весьма эффективно при лечении социальной фобии. Однако не всегда просто продлить опасную ситуацию настолько, чтобы наступило привыкание и человек начал чувствовать себя комфортно. Например, человек, который боится разговаривать с начальником, не может по своему желанию устроить несколько визитов к этому начальнику подряд. Часто помогают замещающие ситуации, например произнесение тостов за праздничным столом. Такие замещающие ситуации часто уменьшают страх во время разговора с начальником, но могут оказаться и неэффективными.

Антидепрессанты (например, аурорикс) и транквилизаторы (например, клоназепам) часто помогают людям, страдающим социальной фобией. Многие люди «для расслабления» используют спиртное; злоупотребление алкоголем, однако, часто заканчивается развитием зависимости от него.

Психотерапия, заключающаяся в беседах с врачом и позволяющая человеку лучше понять свои внутренние конфликты, может быть особенно полезна для людей, способных к анализу своего поведения, а также к изменению восприятия ситуации и реакции на нее.