Расстройство сексуального возбуждения у женщин

Расстройство сексуального возбуждения у женщин характеризуется постоянной невозможностью достигать полового возбуждения или поддерживать его, несмотря на адекватную сексуальную стимуляцию.

Проявления расстройства сексуального возбуждения:

• Отсутствие сексуального влечения.
• Отсутствие удовольствия от половой близости, оргазма.
• Сексуальное отвращение.
• Боль при половом акте. 
• Диспареуния или вагинизм.
• Ухудшение отношений между половыми партнерами.

• При отсутствии сексуального желания и возбуждения.
• При болезненности во время полового акта.
• При отвращении к половому акту.
• При неудовлетворении от сексуальных взаимоотношений и ухудшении отношений между половыми партнерами.

Расстройство полового возбуждения у женщин подобно расстройству эрекции у мужчин – оба состояния имеют соматические или психические причины. Это нарушение может существовать исходно или чаще возникает после периода нормального сексуального поведения. Психические факторы, конфликт в паре, депрессия и стресс – наиболее часто встречающиеся причины. У женщины секс может ассоциироваться с греховностью, а сексуальное удовольствие – с чувством вины. Иногда играет роль также опасение близости. Некоторые женщины или их партнеры не знают, как функционируют женские половые органы, особенно клитор, и не владеют техникой сексуальной стимуляции.

Расстройство сексуального возбуждения может вызывать множество соматических нарушений. Боль вследствие заболевания матки (эндометриоза), влагалища (вагинита) или воспаления мочевого пузыря (цистита) часто отрицательно воздействует на процесс сексуального возбуждения у женщины. Дефицит эстрогенов, который возникает при менопаузе или после хирургического удаления яичников, обычно вызывает сухость и истончение стенок влагалища и иногда также приводит к расстройству сексуального возбуждения. Экстирпация (удаление) матки или мастэктомия воздействует на сексуальную самооценку женщины.

Соматические причины расстройства сексуального возбуждения могут быть гормональными (например, гипофункция щитовидной железы), анатомическими (последствия хирургического вмешательства на женских наружных половых органах, вследствие травм и злокачественных опухолей), обусловливаться соматическими заболеваниями (сахарным диабетом, рассеянным склерозом и некоторыми другими болезнями), злоупотреблением психоактивными веществами (например, алкоголем) и побочными действиями лекарств.

При выявлении расстройства сексуального возбуждения у женщины назначается:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Анализ мочи
• Исследование функции щитовидной железы.
• Определение уровня пролактина и эстрогенов.
• Обследование у гинеколога, эндокринолога.
• Консультация психотерапевта.

Анамнез и общее медицинское обследование помогают врачу определить, какова причина снижения сексуального возбуждения – психическая или соматическая. Любую физическую причину врач стремится устранить. Например, для лечения цистита или вагинита могут быть назначены антибиотики, а для возмещения дефицита гормонов назначают гормональные средства. Часто рекомендуются консультации психологов и поведенческая психотерапия, например методика сосредоточения на ощущениях. Для усиления остроты эротических ощущений рекомендуется следующее упражнение: в течение 10-15 секунд напрягать мышцы бедер, ягодиц и тазового дна (втягивать задний проход), затем на 5 секунд расслаблять их. Начинать надо с 10 напряжений мышц за сеанс и постепенно довести до 30-40 напряжений. Проводить по 3 сеанса в день в течение 2-3 месяцев. В результате женщина становится способной во время акта сильнее охватывать половой член партнера, что делает ощущения обоих острее.