Ректороманоскопия – метод исследования, позволяющий врачу осмотреть слизистую ануса, прямой кишки и нижней части ободочной кишки (сигмы).
Показания к ректороманоскопии
Проводится данное исследование для поиска опухолевых изменений, воспаления, кровотечений, геморроя и других нарушений (например, дивертикулез).
Исследование может может быть различного объема и глубины в зависимости от показаний:
- Аноскопия. Осматриваются только дистальные 5 см толстой кишки (анальный канал). Аноскопия не требует подготовки (клизмы или слабительных средств). Используется жесткая полая трубка (ректороманоскоп, аноскоп) с источником света.
- Проктоскопия. С помощью рекотороманоскопа осматривается прямая кишка. Данная процедура уже требует подготовки (клизмы и слабительные, чтобы очистить кишку).
- Ректороманоскопия. Через анус вводится жесткий ректороманоскоп или гибкий эндоскоп с видеокамерой. Исследование требует предварительной подготовки для очистки прямой кишки перед процедурой. С помощью гибкого эндоскопа удобнее удалять мелкие новообразования или брать образцы ткани (биопсия). Гибкий эндоскоп позволяет врачу заглянуть за изгибы кишки и составить более полное представление о нижних отделах сигмовидной кишки. В настоящее время гибкие фиброэндоскопы полностью вытеснили жесткие ректороманоскопы. Жесткий ректороманоскоп используется реже. Он позволяет заглянуть в прямую кишку и нижние отделы толстого кишечника только до угла симовидной кишки.
Эндоскопическая ректороманоскопия (гибкая) является обязательным исследованием для выявления рака толстой кишки. Самые распространенные показания для процедуры: исследования ануса, прямой и сигмовидной кишки в связи с необъяснимыми запорами, поносами, анальными кровотечениями или болями; удаление полипов или геморроидальных узлов; контроль роста полипов или лечение воспалительных заболеваний; диспансеризация и выявление опухолей и полипов толстого кишечника на ранней стадии.
Подготовка
Перед ректороманоскопией включает следующие пункты:
- Жидкая диета за 1-2 дня до исследования;
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования;
- Клизма вечером накануне и клизма за час до процедуры;
- Подготовка не требуется, если присутствует понос (водянистый или кровавый).
Ощущения
Дискомфорт во время процедуры возможен из-за раздувания кишечника воздухом (для расправления стенок кишки и полноценного обзора слизистой). Такое растяжение стенок кишки может вызвать позывы к дефекации. О любых неприятных ощущениях следует сообщать во время процедуры врачу.
Взятие кусочков ткани (биопсия) из толстого кишечника не вызывает дискомфорта. Биопсия из анальной области требует анестезии во время исследования и может напоминать о себе еще в течение нескольких дней после.
Результаты
В норме слизистая оболочка толстой кишки гладкая и розовая, с многочисленными складками, без новообразований, кровотечений и воспаления. Если в нижних отделах толстой кишки были замечены полипы, может понадобиться колоноскопия (эндоскопическое исследование всей толстой кишки). В некоторых случаях метод позволяет подключить эндоскоп к монитору и даже записывать весь ход исследования. Эксперты рекомендуют регулярное исследование всем лицам старше 50 лет. При повышенных рисках рака толстой кишки обследоваться можно и в более раннем возрасте.
Противопоказания
Следует с острожностью проходить данное исследование при дивертикулите, токсическом мегаколоне, перитоните или недавно перенесенных операциях на кишечнике.
‘
