Торакоскопия

Осмотр легких и плевры с помощью специального инструмента — торакоскопа, вводимого в плевральную полость.

Торакоскопия

Торакоскоп состоит из полой металлической трубки и оптического прибора с электрической лампочкой. Торакоскопия позволяет осмотреть висцеральный и париетальный  листки плевры, взять биопсию, разъединить плевральные спайки и провести ряд других лечебных процедур. 

Показания

Проведение диагностической торакоскопии необходимо:

  • для диагностики заболеваний плевры,
  • для получения образцов ткани для дальнейшего исследования,
  • для удаления булл и кист, а также жидкости из плевральной полости,
  • для выполнения краевой резекции легкого,
  • для диагностики экссудативных плевритов неясной этиологии,
  • при пиопневмотораксе,
  • при подозрении на:
o   опухоль плевры,
o   туберкулез,
o   доброкачественные и другие плевральные изменения,
o   эмпиему плевры,
  • при пороках развития висцерального и париетального листков плевры,
  • при субплеврально размещенных воспалительных и онкологических процессах в легких, грудной стенке и средостении.

Для проведения лечебной торакоскопии служат следующие показания:

  • разрушение спаек,
  • спонтанный пневмоторакс,
  • лечение рецидивирующих незлокачественных выпотов,
  • плевродез с использованием талька при злокачественных плевральных выпотах.

Подготовка

Необходимо отказаться от приема пищи в течение 10-12 часов до исследования. Перед проведением торакоскопии необходимо пройти ряд других обследований, таких как:

  • исследование функции внешнего дыхания,
  • исследования свертываемости крови,
  • ЭКГ,
  • рентген грудной клетки.

Необходимо учитывать, что для уточнения диагноза или лечения может потребоваться общее обезболивание и торакотомия.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению торакоскопии является:

  • двустороннее поражение легких, осложненное выраженной дыхательной недостаточностью,
  • заболевания сердца с тяжелыми нарушениями ритма и сердечной недостаточностью,
  • геморрагические диатезы,
  • тяжелое состояние больного вследствие заболеваний внутренних органов,
  • облитерация плевральной полости.