Бронхиолит у детей

Бронхиолит – вирусное заболевание дыхательных путей у детей раннего возраста, которое сопровождается затруднением дыхания, особенно выдоха.

Эпидемии бронхиолита возникают главным образом среди детей младше 18 месяцев, чаще младше 6 месяцев. Бронхиолит диагностируют в среднем у 11 из 100 детей первого года жизни.

Бронхиолит обычно развивается после простудных заболеваний, то есть инфекции верхних дыхательных путей. Возникает внезапное затруднение дыхания, особенно при выдохе, сопровождающееся повышением частоты дыхания, сердечных сокращений, лающим кашлем. Ребенок становится сонливым, у него повышается температура тела. При прогрессировании заболевания ребенок начинает дышать поверхностно и неэффективно, то есть без осуществления газообмена. Рвота и уменьшение потребления жидкости ведут к обезвоживанию.

Бронхиолит могут вызывать несколько различных вирусов, в том числе респираторно-синцитиальный и вирус парагриппа.

Диагностика основана на характерных симптомах.

Как правило, дети выздоравливают дома в течение 3-5 дней.  Во время болезни их рекомендуют кормить часто, небольшими порциями; чаще давать пить. Если затруднение дыхания усиливается, изменяется цвет кожи, отмечается вялость и обезвоживание, – это повод для госпитализации. Детей с заболеваниями сердца или ослабленным иммунитетом госпитализируют сразу. При надлежащей помощи вероятность смерти от тяжелого бронхиолита меньше 1%.

В больнице определяют содержание в крови кислорода и углекислого газа. Кислород обычно дают через маску. В некоторых случаях необходим аппарат искусственной вентиляции легких. Чтобы расширить дыхательные пути и уменьшить вязкость мокроты, используют ультразвуковой распылитель; внутривенно вводят жидкости. Детям первого года жизни, недоношенным или имеющим другие заболевания, которые увеличивают риск осложнений, назначают противовирусный препарат рибавирин.