Псориатический артрит

Псориатический артрит – заболевание, являющееся разновидностью артрита и возникающее у людей, страдающих псориазом.

Эта болезнь похожа на ревматоидный артрит, но не сопровождается выработкой антител, характерных для ревматоидного артрита.

Псориаз – это болезнь кожи, характеризующаяся появле­нием красных чешуйчатых элементов сыпи, а также утолщени­ем и поражением ногтей. Воспаление суставов при псориазе может наступить как до, так и после развития других симпто­мов. Артрит обычно поражает суставы пальцев рук и ног, хотя часто страдают и другие суставы, в частности тазобедренные, а также позвоночник. При хроническом воспалении суставы могут распухать и деформироваться. Симптомы со стороны кожи и суставов нередко появляются и исчезают одновременно.

• При болях в суставах, покраснении, опухании, деформации суставов, особенно суставов пальцев рук и ног.
• При образовании шелушащихся бляшек, чаще на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, ягодицах.

Существует несколько теорий развития псориаза, однако ни одна из них не доказана полностью.

Предрасполагающие факторы к развитию псориаза:

• Наследственная предрасположенность.
• Стресс.
• Повреждения кожи (там образуются псориатические бляшки).
• Стрептококковая инфекция.
• Другие острые и хронические инфекции.
• Изменения климата.
• Прием некоторых препаратов (лития карбонат, бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные препараты и т. д.).
• Употребление алкоголя.
• Курение.
• Избыточный вес.
• Неправильное питание.
• Косметика и парфюмерия (лак для волос, кремы для рук, гели и т. д.).
• Бытовая химия.

Диагноз ставится на основании характерных симптомов артрита у человека, страдающего псориазом или имеющего родственников, больных псориазом.

Прогноз при псориатическом артрите обычно лучше, чем при ревматоидном артрите, поскольку поражено меньшее количество суставов. Тем не менее повреждение суставов может быть довольно сильным.

Цель лечения – уменьшить сыпь и смягчить воспаление суставов. Некоторые лекарства, эффективные в лечении ревматоидного артрита, используются и для лечения псориатического артрита. К ним относятся соединения золота, метотрексат, циклоспорин (консупрен) и сульфасалазин. В тяжелых случаях обычно эффективен другой препарат, этритинат, но он может давать серьезные побочные эффекты. Кроме того, его нельзя принимать беременным, так как он способствует формированию врожденных пороков развития у плода. Этритинат очень медленно выводится из организма, поэтому женщинам не рекомендуется беременеть не только во время приема препарата, но и по крайней мере в течение года после его отмены. Сочетание приема метоксалена внутрь (перорально) и ультрафиолетового облучения облегчает кожные проявления и снимает воспаление суставов, но неэффективно в отношении воспаления позвоночника.