Описание
|
Опухоли тонкой кишки в большинстве случаев доброкачественные. Злокачественные опухоли встречаются реже. К ним относятся карциномы, лимфомы и карциноиды. |
Симптомы
|
К доброкачественным опухолям тонкой кишки относятся опухоли из жировых клеток (липомы), нервных клеток (нейрофибромы), клеток соединительной ткани (фибромы) и мышечных клеток (лейомиомы). Доброкачественные опухоли редко проявляются симптомами. Однако при больших опухолях может появляться кровь в кале, развиваться частичная или полная кишечная непроходимость, а также, если одна часть кишечника внедряется в смежную часть (так называемая инвагинация), – странгуляция (нарушение кровоснабжения) кишечника. Злокачественные опухоли в тонкой кишке возникают редко. Однако при болезни Крона с поражением тонкой кишки они более вероятны. В средней части тонкой кишки (тощей кишке) или нижней ее части (подвздошной кишке) может образоваться лимфома – опухоль, которая развивается в лимфатической системе. При лимфоме часть кишечника становится твердой или удлиненной. Этот вид опухолей в основном встречается у больных целиакией. В тонкой кишке, особенно подвздошной, наиболее часто (после аппендикса) формируются карциноиды. Развитие опухоли может вызывать непроходимость кишечника и кровотечение, которые сопровождаются такими симптомами, как кровь в кале, боли в животе, увеличение живота и рвота. Карциноиды вырабатывают гормоны, которые способны вызывать понос и приливы крови к коже. |
Причины
|
Причины опухолей тонкой кишки точно не известны. Предрасполагающие факторы:
|
Диагностика
|
Если симптомы указывают на наличие опухоли в начальном или конечном отделе тонкой кишки, врач с помощью эндоскопа (гибкого волоконно-оптического медицинского инструмента) может обнаружить опухоль и получить образец ткани для микроскопического исследования. Рентгенологическое исследование с барием позволяет просмотреть всю тонкую кишку и используется для диагностики опухоли. Для изучения состояния артерий, особенно если опухоль кровоточит, проводят артериографию (рентгенологическое исследование, которое делают после введения контрастного вещества в артерию). В артерию может быть введен радиоактивный технеций, что позволяет с помощью особых датчиков (сканеров) наблюдать его выделение из кишечника; это в свою очередь позволяет установить, где находятся участки кровотечения. Затем кровотечение останавливают хирургическим путем. Диагноз опухоли тонкой кишки ставят на основании результатов рентгенологического исследования с барием, эндоскопии или операции, предпринятой по поводу кишечной непроходимости. |
Лечение
|
Маленькие опухоли можно разрушить при эндоскопии электрическим током, действием высокой температуры или лазером. При больших опухолях необходима операция. Самым эффективным лечением является хирургическое удаление опухоли с резекцией части кишки в пределах здоровых тканей. |
Когда обратиться к врачу:
Когда вызвать скорую:
|