Ангиомы

Ангиома – это доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание кровеносных или лимфатических сосудов, которые, как правило, локализуются под кожей и являются причиной изменения ее цвета на красный или фиолетовый.
Ангиомы часто формируются как во внутриутробном периоде, так и после рождения и могут классифицироваться как родимые пятна. Ангиомы имеются у трети всех новорожденных, многие из них исчезают сами собой. По внешнему виду они варьируют у разных людей и обычно являются только косметическими дефектами. Могут быть одиночными и множественными.
Чаще всего встречаются: винные пятна, капиллярные гемангиомы, кавернозные гемангиомы, паукообразные ангиомы и лимфангиомы.
Винные пятна – плоские, розовые, красные или багровые образования; как правило, носят врожденный характер.
Капиллярные гемангиомы – приподнятые, ярко-красные образования, размеры которых варьируют от 1,3 до 10 см в диаметре. Обычно они развиваются вскоре после рождения и медленно увеличиваются в первые несколько месяцев жизни. Больше чем 75% из них полностью исчезают к 7 годам, но некоторые остаются в виде морщинистых, коричневатых пятен.
Кавернозные гемангиомы – приподнятые красные или багровые образования, состоящие из патологических, увеличенных кровеносных сосудов; как правило, врожденные.
Паукообразные ангиомы – ярко-красные образования, которые имеют в центре красно-багровое пятно с тонкими отростками, напоминающими лапки паука. Давление на центр пятна (кровеносный сосуд, который является источником крови в паукообразной ангиоме) может привести к его исчезновению, но временно.
Лимфангиомы – узлы на коже, образованные скоплением увеличенных лимфатических сосудов.

Ангиомы выглядят как отдельные красноватые или сине-багровые пятна, либо узловатые образования темно-синего цвета, покрытых истонченной кожей или слизистой оболочкой, либо четкие припухлости. Если надавить на ангиому, она побледнеет или исчезнет, так как заполнена кровью. После прекращения давления ангиома появляется вновь.
Лимфангиомы имеют желтовато-коричневый цвет, но иногда бывают красноватыми. При повреждении или пункции они выделяют бесцветную жидкость.

Причина появления ангиомы – это нарушение внутриутробного развития кровеносных или лимфатических сосудов. Ангиома – это расширенные или новообразованные сосуды.
Паукообразные ангиомы возникают, как правило, в небольшом количестве, за исключением больных циррозом печени, у которых часто развивается много паукообразных ангиом; эти образования иногда возникают также у женщин во время беременности и при использовании противозачаточных средств, принимаемых внутрь (пероральных контрацептивов).

Характерные признаки ангиом – типичный цвет и способность исчезать при надавливании. Это характерно при расположении ангиом на коже или слизистых.
При расположении ангиом на внутренних органах применяют: рентгенографию, ангиографию, компьютерную томографию.

Лечение больших или нарушающих функцию органа ангиом нужно проводить в раннем детстве, чтобы избежать прогрессирующего распространения ангиом. Методы лечения: рентгенотерапия, хирургическое удаление, криодеструкция, электрокоагуляция, фотолазеркоагуляция или применение химических веществ.
При злокачественном перерождении опухоли необходимо комбинированное лечение (хирургическое удаление с последующей рентгено- или химиотерапией).
Винные пятна обычно не проходят, но иногда небольшие пятна на лице могут исчезать в течение нескольких месяцев. Они безопасны с точки зрения физического здоровья, но представляют собой психологическую проблему. Небольшие винные пятна можно загримировать косметическим кремом. Если пятно мешает, его удаляют лазером.
Капиллярные гемангиомы обычно не требуют лечения, если они не расположены около глаз или других жизненно важных органов, где могут нарушать их функции. Чтобы уменьшить пятно, назначают кортикостероидный (гормональный) препарат преднизолон внутрь (перорально); он, как правило, эффективен, если принимать его сразу после того, как пятно начинает увеличиваться. Капиллярные гемангиомы в редких случаях удаляют хирургическим путем, поскольку вероятно обширное рубцевание.
Кавернозные гемангиомы иногда изъязвляются и кровоточат, после чего могут частично исчезать, но без лечения они в редких случаях исчезают полностью. У детей прием преднизолона внутрь (перорально) может устранять кавернозные гемангиомы. Небольшие кавернозные гемангиомы иногда разрушают с помощью электрокоагуляции – процедуры, при которой используется местное анестезирующее (обезболивающее) средство и нагретый электрический зонд. Иногда необходимо хирургическое удаление, особенно в тех случаях, когда усиленное кровоснабжение кавернозной гемангиомы вызывает увеличение руки или ноги.
Паукообразные ангиомы обычно не вызывают никаких симптомов; исчезают без лечения в течение 6-9 месяцев после родов или после прекращения использования контрацептива. Если лечение необходимо по косметическим причинам, центральный кровеносный сосуд может быть разрушен электрокоагуляцией (используется местное анестезирующее средство и нагретый электрический зонд).
Лимфангиомы обычно не требуют лечения, но могут быть удалены хирургическим путем. Однако такая операция требует удаления большого количества кожи и подкожной ткани, поскольку лимфангиомы растут глубоко под поверхностью кожи.