Перелом челюсти

Перелом кости – это нарушение ее целостности. Перелом бывает полный и неполный, открытый и закрытый.

Чаще всего перелом происходит:

• В области угла нижней челюсти.
• В проекции ментального отверстия.
• В середине тела нижней челюсти.
• Перелом суставного отростка.

При переломе челюсти возникает боль и обычно изменяется прикус. Часто пострадавший не может широко открыть рот или при открывании и закрывании рта челюсть у него смещается в одну сторону. В большинстве случаев возникают переломы нижней челюсти. Переломы верхней челюсти сопровождаются двоением в глазах (поскольку вблизи нее расположены глазные мышцы), онемением кожи ниже глаза (из-за повреждения нервов) или изменением формы скуловой дуги, которое можно почувствовать, проводя по ней пальцем.

К перелому челюсти может привести травма, достаточно сильный удар в челюсть, падение на асфальт лицом.

При подозрении на перелом челюсти проводится рентгенологическое исследование.

Любая достаточно серьезная травма, приводящая к перелому челюсти, может сопровождаться повреждением позвоночника в шейном отделе, так что до начала лечения перелома челюсти часто назначают рентгенологические исследования шейного отдела позвоночника, чтобы исключить повреждение спинного мозга. Мощный удар, приводящий к перелому челюсти, также может вызвать сотрясение мозга или кровотечение в полость черепа.

В больнице верхняя и нижняя челюсти могут быть зашинированы (связаны вместе); в таком положении они остаются в течение 6 недель, что позволяет зажить кости. В это время человек может только пить жидкости через соломинку. Многие переломы челюсти лечат хирургическим путем с помощью минипластинок (металлических приспособлений, которые фиксируются к кости винтами по обеим сторонам перелома); челюсти ненадолго иммобилизируют (фиксируют), после чего в течение нескольких недель можно есть только мягкую пищу.

У детей при некоторых переломах челюсти иммобилизации не требуется. Вместо этого в начале лечения ограничивают движения, а к нормальной активности разрешают вернуться через несколько недель. Антибиотики обычно назначают человеку с открытым переломом, который проходит через зуб или лунку и открывается в загрязненную бактериями полость рта.

При подозрении на перелом челюсти ее следует зафиксировать (при этом зубы должны быть сжаты). Челюсть можно фиксировать рукой или, что предпочтительнее, повязкой, проходящей под челюстью и через макушку. Накладывающий повязку должен проверить, не мешает ли она дыханию пострадавшего. За медицинской помощью нужно обратиться как можно скорее, поскольку переломы могут вызывать внутреннее кровотечение и нарушение проходимости дыхательных путей.

• При болезненности и изменении прикуса после травмы, удара в челюсть.
• При невозможности широко открыть рот, если при открывании и закрывании рта челюсть смещается в сторону.
• При двоении в глазах, онемении кожи под глазом, при изменении формы скуловой дуги.
• При нарушении речи жевания, обильном слюнотечении после травмы.