Внутрицеребральное кровоизлияние

Внутрицеребральное кровоизлияние (геморрагический инсульт) – кровотечение с попаданием крови в мозговую ткань. При этом участок поврежденной мозговой ткани недополучает кислород и перестает выполнять свои функции, что проявляется соответствующей симптоматикой.
Геморрагический инсульт чаще развивается у людей в возрасте 45-60 лет.

Инсульт возникает на фоне эмоционального или физического напряжения, часто у пациентов в анамнезе гипертоническая болезнь. Редко могут отмечаться предвестники заболевания: чувство жара, нарушение зрения, головная боль.
Геморрагический инсульт развивается очень быстро: внезапно возникает головная боль, которая сопровождается нарастающими неврологическими расстройствами, например нарушением речи, неспособностью двигаться (параличом), нарушением чувствительности, потерей зрения и спутанностью сознания, нарушением ориентировки во времени и пространстве. Часто это состояние сопровождают тошнота, рвота, судороги и потеря сознания, которые развиваются в течение нескольких минут.

Причиной геморрагического инсульта в 80-85% случаев становится гипертоническая болезнь. Реже – атеросклероз, заболевания крови, воспалительные изменения сосудов мозга, интоксикация, авитаминоз.
Кровоизлияние возникает в результате либо разрыва сосуда, либо пропотевания крови через стенку сосуда при нарушении его проницаемости.
В очаге кровоизлияния возникает ишемия, что приводит к повреждению нервной ткани.

Неврологическая симптоматика свидетельствует о повреждении головного мозга. Для уточнения характера повреждения (геморрагический или ишемический инсульт) возможно проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Также эти исследования показывают, какой объем мозговой ткани поврежден и не сдавливаются ли другие области головного мозга.
Для дифференциального диагноза с менингитом назначается люмбальная пункция. При геморрагическом инсульте в ликворе обнаруживается кровь.

При инсульте больного укладывают, обеспечивают приток свежего воздуха, удаляют изо рта протезы, рвотные массы.
Пациенту назначается сосудистая терапия, препараты, улучшающие мозговой обмен, кислородотерапия. Также возможно проведение операции для хирургического удаления гематомы.
Затем пациент проходит восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж) для восстановления функции поврежденных участков головного мозга.