Опухоли мочеиспускательного канала

Доброкачественные опухоли мочеиспускательного канала встречаются чаще, чем злокачественные. Чаще они образуются у женщин, чем у мужчин.

Злокачественные опухоли мочеиспускательного канала (уретры) встречаются редко. Они могут возникать как у мужчин, так и у женщин. Обычно первый симптом – это появление в моче крови, которая может обнаруживаться только при исследовании мочи под микроскопом, но может и явно окрашивать мочу в красный цвет. Отток мочи нарушается, мочеиспускание затрудняется, а ее струя становится тонкой, поэтому моча выделяется медленно.
Легко повреждающиеся и кровоточащие новообразования в области наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщины могут быть злокачественными.

Уретральный гребень – это более распространенное, маленькое, красного цвета, болезненное, но незлокачественное образование в области наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин. Оно также сопровождается появлением крови в моче. Хирургическое удаление опухоли приводит к радикальному излечению.
Симптомы рака уретры у мужчин:

• Серозные выделения из уретры.
• Ноющие боли во время мочеиспускания и эрекции.
• Истончение струи мочи при мочеиспускании.
• Затем присоединяется:
• Гнойно-кровянистые выделения из уретры.
• Задержка мочеиспускания.
• Сильные боли, иррадиирующие в промежность и бедра.
• Увеличение паховых лимфатических узлов.

Симптомы рака уретры у женщин:

• Гнойные и кровянистые выделения из уретры.
• Затруднение мочеиспускания.
• Сужение струи мочи.
• Наличие опухолевых образований в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.
• Увеличение паховых лимфатических узлов.

• При появлении крови в моче.
• При затруднении мочеиспускания.
• При обнаружении опухолевидного образования у наружного мочеиспускательного отверстия.

Факторы риска рака уретры:

• Женский пол.
• Возраст старше 60 лет.
• Раса: заболевание чаще развивается у белокожих женщин.
• Наличие в анамнезе рака мочевого пузыря.
• Хронические воспалительные заболевания уретры, в том числе венерические.

Этапы диагностики:

• Осмотр наружного отверстия мочеиспускательного канала и видимой слизистой.
• Пальпация уретры.
• Опухоль часто маскируется под обструкцию мочевыводящих путей. Важное обследование – уретроскопия, позволяющая осмотреть слизистую мочеиспускательного канала и выявить опухоль.
• Цитологическое исследование мазков-отпечатков из уретры.
• Чтобы идентифицировать злокачественную опухоль, следует провести биопсию.
• При обнаружении опухоли для определения прорастания ее в окружающие ткани выполняют цистоскопию и цистографию, кавернографию, простатографию. Если есть свищевые ходы – фистулографию.
• Для обследования регионарных лимфатических узлах выполняют лимфангиоаденографию.
• Для выявления отдаленных метастазов – рентгенографию грудной клетки, экскреторную урографию, сканирование костей, ультразвуковое исследование внутренних органов, магнитно-резонансную томографию.

Для лечения опухолей мочеиспускательного канала с различными результатами используются лучевая терапия, хирургическое удаление опухоли или сочетание обоих методов. Прогноз зависит от определения точного местоположения злокачественной опухоли в мочеиспускательном канале и ее величины.